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一氧化碳中毒最佳治療

概述:

       目前的治療包括吸入純氧和高壓氧治療(2.5-3個大氣壓),兩者均增加局部氧壓力,促進一氧化碳和血紅蛋白的解離。吸入純氧使一氧化碳的半衰期從320分鐘降至74分鐘,高壓氧治療使半衰期降至20分鐘,在臨床實踐中,這個半衰期可能更長,為42分鐘。高壓氧治療可以改善一氧化碳中毒所致的線粒體功能障礙和炎癥反應。

      大多數病人在急診都能接受到純氧治療,高壓氧的治療可能因為設備不足,診斷不明確等因素耽誤。

預后

      與普通人群相比,一氧化碳中毒患者長期死亡率增加一倍,故意自毒患者高于意外中毒患者,死亡原因包括酗酒,機動車事故,提示這些患者合并神經或精神系統并發癥。一氧化碳中毒患者生活質量下降,更易出現抑郁,創傷后心理應激障礙,應對其隨訪1到2個月,內容包括是否合并神經功能損害,是否出現焦慮。抑郁等不良情緒,如有上述情況及時就診。

注意事項

       一氧化碳中毒是人類生產生活中面臨的最常見中毒之一,盡管高壓氧治療是有效的,目前仍有較高的致殘率,增加了長期死亡率。一氧化碳中毒的病理生理機制包括減少氧運輸以及抑制線粒體呼吸,缺血再灌注損傷,以及炎癥反應的過度激活。盡管公眾已逐漸認識到一氧化碳的危害,目前的臨床治療措施仍不能滿足需求。未來的治療包括非藥物治療促進血紅蛋白與一氧化碳解離,以及特異的藥物治療,比如一氧化碳清除劑。

以上內容僅供參考

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