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• 什么是急性青光眼

  急性青光眼，在臨床上指的就是急性閉角型青光眼，急性閉角型青光眼，往往是發生在遠視眼的人，隨著年齡的增加，晶體的膨脹，晶體位置的前移，就導致晶體和虹膜的接觸面積增加。那么睫狀體產生了房水以后，房水要通過后房流經瞳孔，經過前房，經過房角代謝出去。由于晶體和虹膜的，這種接觸面積增加，導致了后房房水，從后房到前房的壓力增加，就會引起后房的壓力增加，本來應該是平坦的虹膜，就變成了虹膜根部的膨隆。剛開始的時候，僅僅是虹膜根部的狹窄，我們叫房角狹窄。但是狹窄到一定程度，就引起了機械性的關閉，時間久了，這種機械性的關閉，就變成了永久的黏連，就引起了房角的永久性關閉。當房角關閉達到一定范圍以后，眼壓就會急劇升高，在一些誘發因素的情況下，比如著急、生氣、勞累以后，眼壓就會急劇的升高，患者就會表現為突然間的眼睛疼、頭疼、惡心、吐、視力下降、看東西模糊，看東西會有虹視、霧視這些癥狀。臨床表現上，我們會看到患者的時候，就是結膜充血，角膜霧狀水腫，前房非常窄，瞳孔往往是擴大的。在晶體表面，會看到青光眼斑，眼睛堅硬如石，眼壓往往會飆到，50以上的這種眼壓，這就是急性青光眼的表現。

  

  02:09
  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 5965次

• 急性青光眼怎么辦

  急性青光眼，在臨床上也叫急性閉角型青光眼，急性青光眼一旦發生了，病人會有難以忍受的這種疼痛感，會出現這種患眼的視力急劇下降，頭疼，同側的頭疼、惡心、嘔吐，這些癥狀，往往會因這種眼壓的升高，出現吃不下飯，睡不著覺，會引起血壓和血糖的這種波動。那么得了急性閉角型青光眼，我們怎么處理，我們應該在最短的時間內，盡快的把他的眼壓降下來。我們臨床上，往往會全身用藥，結合局部降眼壓的藥物使用，這個局部除了使用，降眼壓的藥物以外，我們還會給一些激素類的，消炎的眼藥水。主要的目的，一個是為了減輕，這個眼壓高引起來的炎癥反應。另外也是為了減輕，由于眼壓高，引起來的這種睫狀體的水腫，那么在全身加局部，降眼壓的藥物，仍然不能把眼壓降下來的情況下，我們可能會采用一些，有創性的治療，比如說前房穿刺，前房穿刺，把房水通過我們穿刺點，直接排到體外。但是有些人如果前房特別的淺，前房穿刺容易會導致，晶體的破壞，所以有的時候，我們可能沒辦法進行前房的穿刺，我們有可能，還會給病人進行，球后注射利多卡因，然后進行按摩這種方法。如果這些方法都使用上了，眼壓仍然降不下來，那我們就只有進行手術治療了，但是我們應該還在手術前，盡量地把眼壓降得越低越高，因為如果手術中，眼壓特別高的話，容易發生急性出血的這種癥狀，這是一個比較嚴重的并發癥了。

  

  02:19
  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 4662次

• 急性青光眼用手術嗎
  急性青光眼一般來說是需要進行手術治療的，但是在發病的早期往往需要盡快的用藥物把眼壓降到正常范圍之內，一般來說就是用20%的甘露醇注射液，同時還需要用醋甲唑胺片，毛果蕓香堿滴眼液，拉坦前列素滴眼液，布林佐胺滴眼液，眼壓降到正常之后，一定要盡快的進行手術治療。一般來說是需要進行房角鏡的檢查，視盤OCT的檢查，電腦視野的檢查，看看眼睛的具體情況，看看房角關閉的范圍，關閉的程度，同時看看有沒有視神經萎縮和視野的缺損。一般來說臨床發作期的眼睛往往需要進行小梁切除聯合虹膜周切手術，而臨床前期的眼睛往往需要進行激光虹膜打孔手術，這樣可以預防青光眼的大發作。
  語音時長 01:10”
  韓莎莎 主治醫師東營市人民醫院

  2020-06-12 1447次

• 青光眼用手術嗎
  青光眼不一定都需要手術，急性閉角型青光眼，急性發作時，要局部使用縮瞳劑，同時聯合腎上腺素能受體阻斷劑，口服碳酸酐酶抑制劑等，以迅速減壓，待眼壓降低、炎癥反應控制后，考慮做激光切除或其他青光眼手術。慢性閉角型青光眼，初期可用縮瞳劑，或是腎上腺能抑制劑，進行局部治療，如果藥物不能控制眼壓，或者已經有顯示視神經損害，需做過手術治療。原發性開角型青光眼，可先使用藥物治療，局部的用一至兩種眼藥水，將眼壓控制在安全水平，并定期復查。如果藥物治療不理想，可用激光治療或者做青光眼手術，目前最常用的青光眼手術，是小梁切除術。
  語音時長 1:36”
  李佳 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-10-21 1273次

• 青光眼用手術嗎
  病情分析：對于青光眼，這種眼部疾病，是否需要進行手術治療，需要根據患者本身的身體情況以及病情而決定，如果患者的眼壓可以使用滴眼液來進行初步控制，就不需要手術治療。意見建議：如果患者的眼壓通過藥物療法無法正常的控制，就必須通過手術療法來進行治療，治療青光眼的手術療法主要有小梁切除術和小梁切開術。
  孫建華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-04-16 1001次

• 急性青光眼必須手術嗎
  病情分析：急性青光眼，一般情況下是需要進行手術治療的。急性青光眼常見于原發性閉角型青光眼急性發作期。在進行治療時，首先要應用降眼壓的滴眼液，將眼壓下降到正常范圍，然后再進行手術治療，防止青光眼的反復發作。常用的手術方法為小梁切除術。意見建議：建議青光眼的患者在進行手術治療之后，要保持眼部的清潔，干燥。并且按時應用抗生素滴眼液和糖皮質激素類滴眼液，防止術后發生眼內炎等嚴重并發癥。
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-08-23 1402次

• 急性青光眼手術要多久
  急性青光眼手術可能需要半個小時左右，所以在做手術之前不要過于擔心或者焦慮，如果能夠積極的配合手術，手術時間還是比較短的，而且在手術的過程中往往會進行局部浸潤麻醉，所以整個手術過程是沒有什么明顯的感覺的，往往都會配合醫生完成整個手術操作。做完手術之后很多人的效果也都非常的好，眼壓往往都會降到正常范圍之
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 137次

• 青光眼手術
  青光眼現在在治療中有手術治療的方式，一般來說手術治療效果也是因人而異的，有些人可能就會不適合手術的治療方式。青光眼激光手術：優點：快速、很方便，不需要特殊的恢復時間，它可以在醫生的辦公室或診所進行。眼部感染和常見并發癥的風險很小。缺點：我不能馬上知道結果。通常在手術后需要藥物治療。長期影響并不安全，
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2018-12-06 4313次