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危重孕產(chǎn)婦的定義,是指在懷孕期間,由于身體的健康原因,可能會(huì)導(dǎo)致母體和胎兒出現(xiàn)危險(xiǎn)或者難產(chǎn)的情況。包括胎位不正、年齡偏大或者偏小,就是年齡不到孕產(chǎn)年齡或者超過(guò)35歲的孕婦以及出現(xiàn)了胎位不正、胎臍帶繞頸嚴(yán)重、盆骨狹窄、孕期出血的孕婦。孕婦有高血壓,糖尿病,心臟病等。

目前我國(guó)不同地區(qū)、不同醫(yī)院對(duì)危重孕產(chǎn)婦診斷標(biāo)準(zhǔn)也是不一的,現(xiàn)已有診斷標(biāo)準(zhǔn)分為三類:第一個(gè)即基于某種特定疾病,單一疾病或并發(fā)癥,如:Waterstone標(biāo)準(zhǔn)中將發(fā)生嚴(yán)重產(chǎn)后出血(出血量>1500mL或血紅蛋白水平下降40g/L或急性輸血量大于4單位)、敗血癥或嚴(yán)重全身感染、子宮破裂者,重度子癇前期、子癇、HELLP綜合征為危重孕產(chǎn)婦。第二個(gè)是基于臨床干預(yù)措施為基礎(chǔ)的診斷標(biāo)準(zhǔn),指以某種治療手段作為危重孕產(chǎn)婦標(biāo)志,如需緊急子宮切除、需進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室等。第三個(gè)是基于器官功能障礙為基礎(chǔ)的診斷標(biāo)準(zhǔn),由針對(duì)器官衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)組合而成,如Mantel標(biāo)準(zhǔn)。這三種診斷標(biāo)準(zhǔn)各有利弊,單純應(yīng)用任何一種標(biāo)準(zhǔn)都不能全面、準(zhǔn)確將那些危及生命、需通過(guò)多學(xué)科醫(yī)療協(xié)作干預(yù)搶救的危重孕產(chǎn)婦盡早識(shí)別、早期干預(yù),以有效降低孕產(chǎn)婦死亡率及嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。

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