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• 蛋白尿好治嗎

  這個話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網上解答患者，經常遇到的話題。這個話題的背后說明一個問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿為主要癥狀，或者是發現病的證據，就是說通過體檢，或者因為什么原因發現自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實質的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統地講，蛋白尿好治嗎，這個話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 37387次

• 腎囊腫會造成蛋白尿嗎

  腎囊腫，一般是不會造成蛋白尿的，如果腎囊腫比較大，影響到腎臟的組織，有可能會出現蛋白尿。首先看腎囊腫的情況，腎囊腫是由膨大的腎小管的憩室構成的，隨著囊液的不斷分泌，它的囊腫是不斷的增大，但是在增大的過程中間，因為實際上和泌尿系統，不是一個通聯的結構，即便它的囊液中有蛋白，它的尿中也不會出現蛋白。那么什么時候才可能會造成尿毒瘤蛋白，就是說囊腫增大，而且囊腫它是在實質內生長，這時候有可能對腎臟的本身會造成一定的壓迫，壓迫腎臟的本身之后，就會導致腎臟的形態出現改變。另外腎臟的一些引流，也可能會出現改變，這時候病人可能會繼發水腫，繼發感染或者是繼發一些正常的形態改變，這時候病人就有可能會出現蛋白尿。所以囊腫是不會導致蛋白尿的，但是囊腫如果是長得很大，對腎臟有壓迫的時候，也有可能導致腎臟出現蛋白尿。

  

  01:29
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 8671次

• 直立性蛋白尿
  平臥位時尿蛋白排泄量屬于正常，而直立位時的尿蛋白排泄量超過正常，這種只存在于直立位，在臥位時消失的蛋白尿稱為直立性蛋白尿。直立性蛋白尿有兩種表現形式：一、間歇性，直立位時尿蛋白不一定每次都增多，常見于生長發育迅速的青少年。二、持續性，在直立位時，尿蛋白排泄量每次均超過正常。直立性蛋白尿的臨床意義，至今仍然有爭論，一種認為它是良性的、暫時的狀態，無腎臟病變存在，這是符合多人的實際情況。但也有人認為其中有一些是腎炎的早期表現。直立性蛋白尿一般預后良好，尿蛋白可以持續多年，但大多數于青春期以后三十歲以前，尿蛋白逐漸轉為陰性，一般不需要治療。飲食及活動可正常，但應防止劇烈運動，注意營養，改善及增強體質，防止呼吸道感染。
  語音時長 1:37”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-22 11059次

• 什么是直立性蛋白尿
  直立性蛋白尿是指蛋白尿在直立時出現，平臥時消失。確定的方法是將24小時尿蛋白定量分為夜間8小時臥位，以及白天16小時非臥位時的尿蛋白定量。如果24小時尿蛋白總量大于150毫克，而8小時臥位尿蛋白定量小于五十毫克即可以診斷為直立性蛋白尿，直立性蛋白尿常見于青少年，約占2%到5%，超過三十歲以上者很少見。一般尿蛋白定量小于一克每天，大于兩克每天者罕見，直立型蛋白尿的病因構成多樣，有人對患者進行腎活檢病理檢查47%完全正常，45%存在輕度的異常，8%具有明確的腎小球疾病的病理改變。還有研究發現它與左腎靜脈受壓有關，在一組直立性蛋白尿患者的研究中，左腎靜脈受壓十五例中有十三例，而正常人中，八十例只有九例，因此，有人認為這個病的病因與直立性血尿一樣來自胡桃夾現象。
  語音時長 1:33”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-30 8466次

• 什么是直立性蛋白尿
  直立性蛋白尿是指尿蛋白在直立時出現，平臥時消失，確定的方法是將24小時尿蛋白定量分為夜間八小時臥位，以及白天16小時非臥位的尿蛋白定量。如果24小時尿蛋白總量大于150毫克，而八小時臥位尿蛋白定量小于50毫克，即可認為是直立性蛋白尿。直立性蛋白尿常見于青少年，超過30歲以上者很少見，直立性蛋白尿可見于左腎靜脈受壓和早期的腎臟器質性病變。
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-12 2203次

• 直立性蛋白尿怎么回事
  直立性蛋白尿又叫體位性蛋白尿，這是跟直立體位變動有關系的尿蛋白。直立性尿蛋白的人躺下尿蛋白完全正常，而站立后尿蛋白超標，并且長期是這樣。一般見于三十歲以前的年輕人，特別是青少年，在三十歲之后不在常見。因為直立性蛋白尿隨著年紀的增長，蛋白尿會完全消失，也就是說它可以自愈。只有少數人會一直都有，這種尿蛋白其實不是由腎臟病引起，它是一種良性的蛋白尿。通常是在常規的體檢或在一些不相關的疾病檢查時能查出單純的尿蛋白。尿蛋白低尿通常是一克。
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-11-25 2902次

• iga腎病蛋白尿1克以下
  iga腎病尿蛋白定量在1克以下，說明病情不是特別嚴重，如果沒有高血壓，水腫或者腎功能異常的情況下，可以單純應用acei或arb類藥物治療，比如替米沙坦，頡沙坦，氯沙坦，厄貝沙坦等。此類藥物可以降低腎小球囊內壓，從而降低尿蛋白，保護腎臟。同時可以應用些黃葵膠囊之類的中成藥物，對降低尿蛋白，保護腎臟也有
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 384次

• 腎虛會尿蛋白尿嗎
  腎虛的患者一般不會尿蛋白尿。腎虛是腎陽虛、腎陰虛、腎氣虛的統稱，通常是先天不足，以及房事過多引起，會影響腎臟正常的代謝，典型癥狀有注意力不集中、記憶力下降、尿頻、尿急癥狀，一般不會導致腎功能損傷，當身體出現尿蛋白尿的情況時，說明腎臟出現了損傷，和腎虛沒有直接的關系，通常不會尿蛋白尿。腎虛的患者可以在
  李玥 主治醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-06-02 0次