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先天性巨結腸的寶寶在特定情況下可能自行排便，但通常會有困難。

由于腸道末端的狹窄，寶寶往往難以自行排便，出現頑固性的便秘，甚至可能引發腸梗阻。這種情況在寶寶出生后不久即可出現，且可能逐漸加重。

在治療過程中，除了手術糾正畸形外，醫生也會采用一些藥物來輔助寶寶排便。常用的藥物包括：

1、瀉藥：如乳果糖，用于軟化糞便，促進排便。

2、腸道動力藥：如西沙必利，能增強腸道蠕動，幫助排便。

3、潤滑劑：如甘油，可以減少糞便通過狹窄腸段時的阻力。

患有先天性巨結腸的寶寶排便情況可能因個體差異而有所不同：

1、一些寶寶可能在特定的治療或藥物輔助下能夠自行排便。

2、部分寶寶在接受了手術治療后，排便功能可以得到顯著改善。

3、對于病情較嚴重的寶寶，即使接受了治療，也可能仍然存在排便困難。

4、如果不及時治療，先天性巨結腸可能導致寶寶長期便秘，甚至引發更嚴重的并發癥。

5、在疾病的后期階段，寶寶可能會出現營養不良、發育遲緩等問題，這也將影響其排便功能。

綜上所述，先天性巨結腸的寶寶雖然可能在特定條件下自行排便，但普遍存在排便困難，需要醫療干預。

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