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肺炎球菌肺炎與肺結核的鑒別要點有哪些

鑒別要點包括:

1、肺炎鏈球菌肺炎發病急驟,有寒戰、高熱、胸痛明顯和鐵銹色痰,而肺結核常為午后中度發熱、盜汗,可咳鮮血和暗紅色血痰。

2、肺炎肺部體征明顯,在病變部位可聞及濕啰音。干酪性肺炎和浸潤性肺結核往往無明顯體征。局部僅可聽到少量濕啰音。近肺部體征與肺的實質病變不相襯。

3、肺炎的x線,表示顯示肺段或肺葉均勻片狀陰影成毛玻璃狀密度較大無透亮區,吸收和消散較快。干酪性肺炎陰影密度高,不均勻其內可有蠶食樣空洞,浸潤性肺結核呈片狀不均勻影。在肺的其他部位可有支氣管播散病灶。

4、直接涂片和培養可找到肺炎雙球菌,肺結核痰結核桿菌陽性。

5、肺炎抗生素治療后癥狀迅速改善,陰影很快吸收,而肺結核在合理抗結核治療下才能有效,陰影改變慢病程長。

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