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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2369次

• 亞急性重癥肝炎怎么治

  亞急性重型肝炎怎么治療，亞急性重型肝炎是重型肝炎的一個類型，它的發病介于一個急性重型肝炎和慢性重型肝炎之間，他可以出現急劇的一個黃疸的上升，凝血功能的障礙，癥狀方面可以表現為極度的乏力，消化道癥狀比較重，惡心、嘔吐，隨著時間的延長，可以出現腹水、消化道出血、肝昏迷等一系列的并發癥，治療是一個綜合治療。首先就是要病因治療，是由于什么導致的亞急性的重型肝炎，如果是由乙肝病毒導致的，我們要及時的抗病毒治療，如果是藥物引起的，我們要馬上停止用可疑的這種損肝藥物，如果酒精引起的，要馬上及時的戒酒，第二個就是要積極的保肝治療，第三個要給予并發癥的治療，或并發癥的預防，第四個就是積極的支持治療，因為重型肝炎他的營養是缺乏的，是進食是少的營養狀態跟不上，而肝臟或修復需要營養，我們要給予輸蛋白，輸維生素等等治療，但是仍然有些病人，病情逐漸的加重，這時候，我們就要考慮肝移植的治療了。

  

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  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-03-05 2250次

• 亞急性心內膜炎
  亞急性心內膜炎也稱為亞急性感染性心內膜炎，主要是由于草綠色鏈球菌感染引起來的，最常見的是侵犯二尖瓣和主動脈瓣。其特點是在病變的瓣膜上形成贅生物，質松脆容易脫落，瓣膜容易變形和穿孔，亞急性心內膜炎的癥狀主要是急性感染。一般來說大多數病例起病比較緩慢，可能會出現寒戰，高熱，栓塞的現象，另外還可能會有發熱的現象。但全身性感染時發熱是最常見的，呈原因不明的持續發熱一周以上或不規則的低熱，也可以稱為間歇熱或者弛張熱。同時患者還會有盜汗，進行性貧血，脾腫大，晚期可能還會有杵狀指的情況，精神狀態上患者可有輕微的精神癥狀，或者嚴重的精神錯亂等。
  語音時長 01:27”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-12 18572次

• 心內膜炎怎么治
  一旦發生心內膜炎，需要做以下治療。1、應用抗生素，選用殺菌力強的藥物，早期足量聯合長程用藥，早期治療可降低并發癥的發生率和病死率。一旦懷疑是心內膜炎，應當在血培養之后盡早應用抗生素治療。而且抗生素的血液濃度比正常水平要高4到8倍，一般療程要在4到6周，有并發癥的應當大于8周。而真菌性的心內膜炎應當抗生素應用三個月。2、應用抗凝治療，因為心內膜炎患者非常容易形成血栓，所以要應用抗凝藥物。可以選用華法林或者是新型抗凝藥預防血栓形成。3、手術治療，約30%的活動性心內膜炎需要手術治療，另外20%~40%患者在病變愈合之后也是需要手術治療的。
  語音時長 1:42”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 2589次

• 亞急性心內膜炎怎么辦
  病情分析：心內膜炎是指心房和心室內膜的炎性病變。其中起病緩慢，隱匿的為亞急性心內膜炎，除病原體直接感染外，常繼發于心瓣膜病，免疫疾病。意見建議：患者常表現為低熱，乏力，疲倦，心悸。其治療首先要根據檢查結果，選擇合適抗生素進行抗炎治療。同時根據其并發癥選擇合適藥物，對癥糾正缺血，心律不齊等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-04-01 1502次

• 亞急性細菌性心內膜炎怎么治
  病情分析：具體的治療要根據實際的情況來選擇一些相關的治療方法，可以選擇一些湯藥的治療方法，也可以選擇一些中成藥物，比如說六神丸或者是牛黃清宮丸，以及一些西藥的治療方法，但是具體的治療必須在醫生的指導下。意見建議：因為引起的病因是比較多的，要考慮可能是因為心瓣膜異常或者是病原體侵入血液所導致的，對癥治療比較好。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-08 1201次

• 急性心內膜炎和亞急性心內膜炎的區別
  急性心內膜炎和亞急性心內膜炎的區別一般是致病菌不同、病情發展速度不同、癥狀不同等區別。1、致病菌不同：金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌是導致急性心內膜炎比較常見的致病菌，病菌的毒素比較大，所以病情發展比較快。亞急性心內膜炎也可能是由葡萄球菌感染引起的，還可能是真菌、衣原體、病毒等致病菌引起。2、病情
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-08-09 105次

• 亞急性心內膜炎危險嗎
  患有亞急性心內膜炎的患者一般是危險的。亞急性心內膜炎主要是由于草綠色鏈球菌感染引起來的，最常見的是侵犯二尖瓣和主動脈瓣，其特點是在病變的瓣膜上形成贅生物，質松脆容易脫落，瓣膜容易變形和穿孔，亞急性心內膜炎的癥狀主要是急性感染，一般來說大多數病例起病比較緩慢，可能會出現寒戰，高熱，栓塞的現象，另外還可
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 135次