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• 糖尿病腎病怎么治療

  對于糖尿病腎病的治療，分為兩大類，一個是藥物治療，一個是非藥物治療。非藥物治療首先強調低鹽飲食、低熱量飲食，必要的時候還需要限制蛋白飲食，再就是平時要防止感染，避免勞累。對于藥物治療，也分幾大原則。第一個首先對這種人群，要降低他的心血管危險因素。第二個原則就是合理地控制血糖。第三個原則就是合理地控制血壓。第四個就是合理地使用RAS阻斷劑。第五個就是保護微血管，這是我們對于糖尿病。藥物治療里面的五大原則，對于五大原則第一個降低他心血管風險的話，比如說調整血脂、戒煙、減輕體重、控制蛋白，這都是心血管保護的。對于降糖的話，我們要強調合理降糖，因為糖尿病腎病患者，他的年齡不一樣，糖尿病時間長短不一樣，是否有其他疾病也不一樣。所以對于不同人群有不同的標準，基本分為嚴格控糖和常規控糖。對于一些糖尿病時間比較短的，身體比較強壯的，風險因素比較小的患者，我們一定要嚴格控制血糖，而對于一些老年患者，心血管不穩定，糖尿病時間過長的，身體比較弱的，所以要常規標準控糖。控制血壓也是因人而異，對于不同的人群不同的年齡段，要不同的控制目標，也要采取不同的降壓藥物。對于糖尿病腎病，絕大多數糖尿病腎病，一般都合并蛋白尿，無論是微量蛋白尿，還是大量的蛋白尿，對于蛋白尿的控制，我們建議在降壓降糖的同時，要使用RAS阻斷劑。因為RAS阻斷劑，不僅僅可以控制血壓，而且可以幫助，糖尿病腎病患者降低蛋白尿。對于微血管的保護，因為糖尿病腎病患者，會出現腎病的改變，就是因為血糖增高，會破壞腎臟的小血管。所以，我們在降壓降糖的同時，要積極地保護他的小血管，使用一些內皮保護劑。

  

  03:25
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 12243次

• 糖尿病腎病怎么治療？

  糖尿病腎病怎么治療，其實這個問題是一個比較大的一個問題。簡單來說糖尿病腎病，首先我們要把血糖控制好，這是最主要的。因為它是由糖尿病引起的一個微血管的病變，我們的血糖管理就需要特別的嚴格，所以嚴格控制血糖是首位的。然后第二位就是我們要控制一下蛋白的入量，因為到糖尿病腎病是以蛋白尿的生成為主要特點的。從飲食上首先就要限制蛋白的入量，以優質動物蛋白為主。比如說我們常說的牛奶、雞蛋，以及一些白肉等等。量的控制上，一般蛋白比如說定量很少的，以0.8克每公斤體重每天，這是一個總量。如果蛋白量很大，我們要控制在，0.6到0.4克每公斤體重每天。如果是重度的或大量的蛋白尿，我們的蛋白攝入要小于，0.4克每公斤體重每天，這是蛋白。其他我們對于血壓，也有一個嚴格的控制。糖尿病腎病病人的血壓，應該控制在12080以下，其次就是血脂，血脂的控制包括膽固醇和甘油三酯，這些都有一個標準。其中低密度脂蛋白，我們要控制在2.6毫摩爾以下，甘油三酯要1.7毫摩爾每升以下，除了血糖、血壓、血脂的管理。尤其是到后期治療，如果糖尿病腎病到了中晚期，需要一個腎臟的替代治療。我們就需要轉到腎臟病專科進行腎臟替代治療的一個管理，比如說腹膜透析、血液透析等等。這些等于是到中晚期的病人需要關注這些治療了。

  

  02:20
  馬遙 主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-19 2419次

• 糖尿病腎病水腫治療
  糖尿病腎病水腫的治療在飲食上要適當的限制水的攝入量，嚴格的限制鹽的攝入量，再就是就是藥物方面要重用利尿劑。對于糖尿病腎病的治療關鍵就是要控制好血糖。糖化血紅蛋白要有一個參考，要控制在7.0%，嚴格控制血糖，部分可以改善異常的腎，血流動力學有可能會有好轉。另外要控制好血壓糖尿病腎病中高血壓比較多見，都是首選血管緊張素轉換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑。該類藥物具有改善腎內血流的作用減少尿蛋白排出，所以對于糖尿病腎病的患者有一定好處。但是血管緊張素轉換酶抑制劑也有副作用，一定要注意觀察。飲食方面高蛋白有可能會加重腎小球的高灌注高過濾，因此主張是優質蛋白飲食為主，還有就是多吃些新鮮的蔬菜水果，終末期腎臟病都是需要替代治療，需要進行長期的透析，甚至有可能需要進行腎移植治療。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-06 2551次

• 糖尿病腎病怎么治療？
  主要的治療方面包括以下幾個：第一、控制血糖，控制血糖在治療糖尿病腎病方面是非常重要，因為如果血糖控制得好，糖尿病腎病出現的就晚，而且病情的程度也是比較輕。第二、控制血壓，糖尿病腎病中高血壓不僅常見，而且同時是導致糖尿病腎病發生和發展的重要因素，降壓藥物首選血管緊張素轉化為抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑，該類藥物有改善腎內血流動力學，減少尿蛋白排出，抑制系膜細胞、成纖維細胞和巨噬細胞活性，改善濾過膜通透性等藥理表現，即使是全身血壓正常情況下也可以產生腎臟保護功能，而且不依賴于降壓后血流動力學的改善。第三、飲食療法，如果是有糖尿病腎病要適當的限制蛋白質的攝入，蛋白質攝入以高生物效價的動物蛋白為主，對于植物蛋白，比如大豆蛋白也要適當的限制。如果是糖尿病腎病到了終末期要做透析治療。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-16 3037次

• 糖尿病怎么控制？
  病情分析：糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病。意見建議：糖尿病的控制一般會通過飲食控制，運動，并且聯合降糖藥物來降低血糖。目前臨床上常用的降糖藥物有雙胍類以及黃尿類藥物。也可以應用胰島素注射治療。另外患者在飲食方面避免吃過甜的食物，生活要有規律，定時進餐。
  劉云濤 副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院

  2019-10-15 1302次

• 糖尿病怎么控制
  第一控制飲食。因為對于糖尿病的飲食，應該要限制含糖飲料的攝入，可以適當的攝入糖醇和非常養性的甜味劑，可以吃一些富含纖維的食品，它可以延緩食物的吸收，降低餐后血糖的高峰，有利于改善糖脂代謝的紊亂，第二適當的運動，在糖尿病中也占有很重要的地位，尤其是對肥胖的患者運動可以增加胰島素敏感性，有助于控制血糖和體重，第三就是定期監測血糖。第四就是口服降糖藥物，必要時遵循醫囑。
  趙新波 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-11-19 2202次

• 早期糖尿病怎么治療及控制
  早期糖尿病可以通過合理膳食、合理運動，還可以口服藥物進行治療及控制。1、合理膳食：糖尿病是臨床上常見的一種代謝性疾病，早期糖尿病的患者在飲食中一定要控制飲食，可以適當的吃一些粗纖維的食物，比如蕎麥、大豆、玉米等，同時盡量少吃一些含糖量高的食物，比如糖果、糕點等，通過調整飲食習慣能夠控制血糖的升高。2
  馮明 副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院

  2022-08-18 333次

• 糖尿病腎病怎么治療
  患糖尿病腎病一般可通過生活干預、服用降糖藥、服用利尿藥、服用降壓藥、透析治療等，一旦患病，需要及時就醫，配合醫生積極治療。1、生活干預：糖尿病腎病是糖尿病的一種常見并發癥，血糖持續升高會導致腎功能出現損傷，容易出現血尿、身體腫脹、蛋白尿等癥
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-09-27 0次