食管胃底靜脈曲張破裂出血治療方法有哪些
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2022-05-275641次
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靜脈曲張的治療方法有哪些靜脈曲張的治療方法，是根據(jù)患者下肢靜脈曲張的嚴(yán)重程度來決定的，治療方法包括保守治療，穿醫(yī)用彈力襪和手術(shù)治療，如果患者下肢靜脈曲張比較輕，沒有任何癥狀，患者可以采取保守治療的方法，如果下肢比較重，患者有心理負(fù)擔(dān)、有沉重感，下肢有濕疹、潰瘍，就需要考慮手術(shù)干預(yù)治療，手術(shù)干預(yù)治療的方法，包括高位結(jié)扎、剝脫手術(shù)，這是經(jīng)典的常用的手術(shù)方法，其特點是住院時間比較長、傷口比較多、病人痛苦比較大，并且傷口感染的幾率還高，微創(chuàng)方法包括激光腔內(nèi)閉塞手術(shù)、射頻消融手術(shù)、微波治療，以及泡沫硬化劑注射治療，這些方法其效果大致相同，住院時間比較短，但是根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗和患者的病情，其效果又不是完全一樣，如果說是病人采取局麻手術(shù)，采用激光腔內(nèi)閉塞手術(shù)，患者可以手術(shù)后下地活動，不住院或者住院時間比較短，這樣對患者的生活和工作干擾極小。
01:50
任師顏
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-10-12 7796次
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下肢靜脈曲張的治療方法有哪些？靜脈曲張治療方法總的來說就包括三大類，一類是物理治療，也就是通過彈力襪去治療，第二是藥物治療，第三是手術(shù)治療，一般來講最有效最根本的治療措施是手術(shù)治療，其次彈力襪，醫(yī)用彈力襪是一種輔助性的治療，而藥物也是一種輔助性治療，在門診病人他們希望能夠找到一種特別有效的能夠根治的藥物，而事實上在世界上根本就不存在能夠徹底根治的藥物，所以說病人又大為失望，他們認(rèn)為應(yīng)該有一種藥物，而事實上不存在，醫(yī)用彈力襪，它的方法是輔助性的來治療，通過穿彈力襪，它可以限制延緩靜脈曲張的發(fā)展，但是不能夠把靜脈曲張根治清除，而根治清除靜脈曲張的方法，就是手術(shù)治療，手術(shù)又包括過去經(jīng)典的高位結(jié)扎剝脫，就是我們所說的抽筋扒皮的方法。
01:48
任師顏
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-05-08 10723次
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食管胃底靜脈曲張破裂出血治療方法有哪些食管胃底靜脈曲張破裂大出血的治療措施，一般急救措施首先患者應(yīng)臥床休息，保持呼吸道通暢，避免嘔血時血吸入引起窒息，必要時吸氧；活動性出血期間禁食，嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸、尿量、神志變化，嘔血及黑便的情況，定期復(fù)查血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計數(shù)、血細(xì)胞比容及血尿素氮，必要時行中心靜脈壓測定，對老年患者還要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。第二積極補充血容量，盡快建立靜脈輸液通道，補充血容量，配血的過程中先可以輸平衡鹽液或葡萄糖水，改善失血是周圍循環(huán)衰竭的關(guān)鍵，還是要輸血，一般輸注紅細(xì)胞，嚴(yán)重時考慮輸全血，但現(xiàn)在目前我們一般是不會輸全血的。下列為緊急輸血的指針，比如改變體位時出現(xiàn)暈厥、血壓下降或心率加快；失血性休克；血紅蛋白低于七十克每升或血細(xì)胞比容低于25%。止血措施，藥物止血比如血管加壓素，生長抑素，奧曲肽等；氣囊的壓迫止血，三腔二囊管是最常見的胃底靜脈曲張破裂的壓迫止血方法；內(nèi)鏡直視下的注射硬化劑或者組織粘合劑治療靜脈曲張；食道靜脈曲張還可以用皮圈套扎曲張靜脈，不但能達(dá)到止血的目的，而且可以防止再出血；外科手術(shù)或經(jīng)頸內(nèi)肝門體分流術(shù)，得到減輕門脈壓力，從而達(dá)到止血的目的。語音時長 02:49”
趙正蘭
主治醫(yī)師四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2018-05-14 23001次
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食管胃底靜脈曲張破裂出血首先需要采用合適的方法積極止血，迅速建立靜脈通道，再就是藥物止血，血管擴張劑的使用，三腔二囊管壓迫止血，內(nèi)鏡下靜脈栓塞治療，再就是外科介入手術(shù)治療。首先抗休克治療，建立靜脈通道，積極補液補血，藥物治療一般是用垂體后葉素，生長抑素等，垂體后葉素尤其重要，被稱為內(nèi)科止血鉗，如果效果還是不好，可以通過內(nèi)鏡下做靜脈套扎，當(dāng)出血在8-72小時之間，可以積極治療。再就是內(nèi)鏡下靜脈栓塞治療，適用于一些食管胃底靜脈曲張破裂出血，介入治療經(jīng)皮肝穿胃冠狀動脈栓塞也是一種治療方式，只是有時一般醫(yī)院做不了，再就是積極預(yù)防以后的并發(fā)癥。語音時長 1:39”
范家偉
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-04 14445次
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胃底靜脈曲張治療方法有哪些病情分析：通常情況下胃底靜脈曲張治療的方法有藥物治療，氣囊壓迫治療或者硬化劑治療等，其中藥物治療主要是以生長抑素和血管加壓素為主來促進(jìn)病情的恢復(fù)。意見建議：建議患有胃底靜脈曲張的患者平時在飲食上要注意不能吃一些堅硬或辛辣刺激性的食物，有可能會有劃傷的現(xiàn)象，導(dǎo)致大出血。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-04-01 802次
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門靜脈高壓癥發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血如何治療病情分析：門脈高壓癥發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療方法有：藥物治療，使用血管活性藥物如垂體后葉素、生長抑素、奧曲肽，減少門靜脈的血流量，降低門脈壓止血；內(nèi)鏡下注射入硬化劑到曲張的靜脈止血；用三腔二囊管，注入胃部向外加壓牽引，壓迫胃底止血；做外科手術(shù)，頸靜脈肝內(nèi)門-體分流術(shù)止血。意見建議：建議患者平常要避免進(jìn)食粗糙過硬的食物摩擦、刺激食管粘膜，要細(xì)嚼慢咽，在吃魚和肉時避免將魚刺和骨頭誤吞入食管，禁止服用對消化道有刺激的藥物，如非甾體類抗炎藥，如布洛芬、對乙酰水楊酸等。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-06-30 2104次
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食管胃底靜脈曲張破裂出血首先需要采用合適的方法積極止血，迅速建立靜脈通道，再就是藥物止血，血管擴張劑的使用，三腔二囊管壓迫止血，內(nèi)鏡下靜脈栓塞治療，再就是外科介入手術(shù)治療。首先抗休克治療，建立靜脈通道，積極補液補血，藥物治療一般是用垂體后葉素，生長抑素等，垂體后葉素尤其重要，被稱為內(nèi)科止血鉗，如果效果還是不好，可以通過內(nèi)鏡
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-18 170次
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食管胃底靜脈曲張破裂出血圖片食管胃底靜脈曲張破裂出血，可以通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等進(jìn)行改善。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023-03-02 0次
