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• 支氣管擴張的誘因

  支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細菌培養的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發作，反復的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導致病人最終的一個預后不良。

  

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  陳欣 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-23 13236次

• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12602次

• 支氣管擴張的體位引流
  引流前向病人解釋引流的目的及配合的方法，依病變部位的不同而采取痰液易于流出的體位，引流時間可從每次的五到十分鐘加到十五到三十分鐘，囑咐病人間歇做好深呼吸，用力的咯痰，同時用手輕輕的拍患者以提高引流的效果。引流完畢給予漱口，記錄排出的痰量以及性質，引流宜在飯前進行，痰量比較多的時候病人引流的時候應該注意將痰液逐漸的咯出，以防止生痰量過于多涌出而窒息。引流過程中要注意觀察，若病人出現咯血、頭暈、出汗、疲勞等癥狀，則應該及時的終止引流，患有高血壓、心力衰竭及高齡病人禁止體位引流。
  語音時長 1:20”
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-25 9790次

• 支氣管擴張引流體位
  如果患者確診為支氣管擴張，且出現了咳嗽、咳痰、咳血、發熱的癥狀，我們考慮為急性感染，此時我們需要積極的抗感染治療，包括使用頭孢、青霉素、阿奇霉素等。如果有銅綠假單胞桿菌高危因素時，我們需要聯合用藥，常用治療方案包括頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、聯合左氧氟沙星治療，如果上述治療無效，可考慮比阿培南聯合左氧氟沙星。如果患者痰液較多，我們需要進行體液引流，常用的方法是使病灶處于高位，給予叩背排痰的方法，同時可使用些祛痰的藥物，常用的藥物有氨溴索等。如果患者出現了咳血，我們要進行止血治療，常用的藥物包括白眉蛇毒血凝酶、氨甲苯酸、垂體后葉素等。
  語音時長 1:09”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-08 5626次

• 支氣管擴張體位引流時機
  你好，很高興為您服務，支氣管擴張的治療，首先應治療基礎疾病，對活動性肺結核伴支氣管擴張應積極抗結核治療，低免疫球蛋白血癥，可用免疫球蛋白替代治療，還需控制感染，改善氣流受限，清除氣道分泌物，必要時行外科治療。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 1502次

• 支氣管擴張患者體位是什么
  體位引流就是使痰液借助重力順體位引流，并最終由氣管咳出的一種手段。進行體位引流一般應根據X線檢查，確定支氣管擴張的部位，采取不同的體位，原則上應使患肺位置抬高，引流支氣管開口朝下，以利于淤積在支氣管腔內的膿液流人大支氣管和氣管而排出。位置安排適當后，可囑患者深呼吸及咳嗽，并幫助拍背以促進痰液流出。 引流時間可根據病情及患者體質，每日2 一3 次，每次20 一30 分鐘，引流后洗漱口腔。第一次應在早晨睡醒后，最后一次在晚上睡前為宜。每日觀察引流痰量與性狀，痰量是否逐漸減少，當每日痰量減少至30ml 以下時，則可停止體位排痰。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-17 2503次

• 支氣管擴張患者如何行體位引流
  體位引流可促進膿痰排出，以減少繼發感染和減輕全身中毒癥狀。根據不同部位的病變，采取不同的體位，原則上應是患肺處于高位。引流支氣管開口朝下，引流時間每日二到四次，每次為十五到三十分鐘，在飯前進行。體位引流時，間歇做深呼吸后，用力咳痰，同時旁人協助拍背。引流完畢后給予漱口，記錄引流出的痰量及性質。如果引
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-25 266次

• 支氣管擴張體位引流位置
  支氣管擴張體位引流位置需要根據病變部位來決定，病變位于上葉者，取坐位或健側臥位；病變位于中葉者，取仰臥位稍向左側；病變位于舌葉者，取仰臥位稍向右側；病變位于下葉尖段者，取俯臥位的位置。支氣管擴張患者會表現出咳嗽、咳痰的情況，且為膿痰，因此支氣管擴張體位引流的目的是促進患者痰液的排出，一般情況下需要讓
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-11-29 28次