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痔瘡手術五個月了疤痕處還疼考慮是排便過度用力、傷口愈合不完全、傷口感染等原因引起，一般可通過加強局部護理、口服藥物等方式改善。

1、排便過度用力：可能是在術后傷口疤痕部位還沒有完全恢復，在排便過程中，如果過度用力，會引起局部發生撕裂和擴張，出現劇烈疼痛的現象，平時排便過程中應避免時間過長，還應適當用力。

2、傷口愈合不完全：疤痕恢復的過程中，如果經常進行重體力勞動，會牽拉至疤痕局部，導致肛管高壓造成循環障礙，影響愈合，每天應對疤痕部位進行消毒和更換藥物，多注意休息，避免久坐。

3、傷口感染：排便后不注意肛門衛生，會使糞便中含有的食物殘渣或者是有害物質，對瘢痕部位造成刺激，引起細菌感染，出現疤痕增生以及脹痛等癥狀，可以遵醫囑服用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、甲硝唑片等藥物改善。

除以上原因外，還可能是疤痕攣縮、肛門括約肌彈性減弱、痔瘡復發等原因導致，患者應及時去醫院就診。

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