在臨床上診斷急性闌尾炎主要是根據(jù)患者的癥狀、體征及一些輔助檢查來(lái)綜合診斷的。如果患者有轉(zhuǎn)移性右下腹痛的癥狀，同時(shí)伴有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀，在行體格檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)麥?zhǔn)宵c(diǎn)等部位有壓痛，還有腹膜刺激征象，如腹肌緊張、腸鳴音減弱或消失等，或者是右下腹可觸及壓痛性腫塊，邊界不清，則此時(shí)就可以初步斷定是出現(xiàn)了急性闌尾炎。
急性闌尾炎診斷的方法
余清華副主任醫(yī)師
上饒市人民醫(yī)院普外科
2020-04-083677次
概述：
輔助檢查：
包括實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、CT、腹部平片、腹腔鏡等檢查，其中超聲檢查是常用的檢查方法，具有較高的敏感度和特異性，如果是行腹腔鏡檢查在確診后可同時(shí)行手術(shù)切除闌尾。
如果檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高，闌尾部出現(xiàn)腫脹或者膿腫，或者是其周?chē)闹敬鼓[脹等現(xiàn)象，綜合患者的癥狀體征就可以明確診斷。
易混淆的幾種疾病：
第一，胃十二指腸潰瘍穿孔，穿孔的溢液可沿升結(jié)腸旁溝流至右下腹，引起轉(zhuǎn)移性右下腹痛，與闌尾炎的表現(xiàn)極為相似，并且腹膜刺激癥狀也較明顯，行立位腹部平片可以幫助鑒別。
第二，婦產(chǎn)科疾病，多見(jiàn)于育齡期的女性，如宮外孕、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、急性輸卵管炎、急性盆腔炎等疾病，可通過(guò)盆腔超聲幫助鑒別。
第三，其他疾病，如右側(cè)肺炎、胸膜炎、急性胃腸炎、急性膽囊炎、腸傷寒穿孔等疾病都容易和急性闌尾炎混淆，需進(jìn)行臨床鑒別。
以上內(nèi)容僅供參考
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急性闌尾炎的診斷急性闌尾炎的診斷主要依靠患者的癥狀以及醫(yī)生的查體，還有相關(guān)的輔助檢查。急性闌尾炎患者典型的癥狀就是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，腹痛開(kāi)始于上腹部，約6到8小時(shí)后逐漸轉(zhuǎn)移并且固定在右下腹部。急性闌尾炎還有一些其他的伴隨癥狀，例如惡心、嘔吐、腹瀉或者發(fā)熱、寒戰(zhàn)等等。急性闌尾炎查體的主要臨床表現(xiàn)是右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)的壓痛。如果炎癥較重，可以有腹肌緊張以及反跳痛；如果闌尾穿孔或者形成周?chē)仔园鼔K可以捫及右下腹質(zhì)硬包塊。急性闌尾炎的輔助檢查有血常規(guī)，可顯示白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞比例升高，B超以及CT在闌尾炎的診斷，以及與其他疾病的鑒別診斷中起著重要的作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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