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陸海英 主任醫師
北京大學第一醫院 | 感染科

揭開肝豆之謎:預防與治療之道

前不久,我接診了一位年輕的患者,他因長期感到疲勞、食欲不振,且逐漸出現肢體震顫等癥狀而前來就診。經過詳細的詢問和檢查,確實患有肝豆狀核變性。于是,我建議他通過飲食調整減少銅的攝入,避免食用高銅食物。同時,使用排銅藥物來促進體內銅的排出。經過一段時間的治療,患者的癥狀得到了明顯的改善,肢體震顫減輕,食欲和體力也逐漸恢復。

其實肝豆是一種遺傳代謝性疾病。它由于基因變異導致體內銅代謝異常,進而引發一系列健康問題。那么,我們又該如何預防和治療呢?

預防:

1、遺傳咨詢與產前檢查:肝豆狀核變性是一種遺傳性疾病,因此,備孕的男女雙方應到正規醫院進行遺傳咨詢,明確雙方是否存在家族遺傳病史。如果存在遺傳風險,可通過產前檢查來監測胎兒的健康狀況,一旦發現異常,及時采取措施。

2、避免高銅飲食:銅是人體必需的微量元素,但過量攝入會導致銅在體內沉積,進而誘發肝豆狀核變性。因此,日常生活中應避免過多攝入含銅高的食物,如海帶、紫菜、動物肝臟等。

3、改善生活環境:長期接觸放射線可能導致基因突變,增加患肝豆狀核變性的風險。因此,應改善生活、工作的環境,遠離放射線。

治療:

1、低銅飲食:每日食物中的銅含量應控制在一定范圍內,避免攝入過多銅。除了避免高銅食物外,還可使用凈水器去除水中的銅離子。

2、肝移植:在藥物治療無效或病情嚴重的情況下,可考慮進行肝移植手術。肝移植可以從根本上解決銅代謝障礙的問題,改善患者的預后。

3、支持治療:對于肝功能受損的患者,可輸注白蛋白和左旋多巴以改善肝功能和精神癥狀。

以下是一些關于遺傳代謝性疾病的注意事項:

1、飲食調整:飲食應以低蛋白、高熱量、低脂肪為主,蛋白質的攝入量應控制在每公斤體重0.8~1克,以減少代謝產物的生成。優先選擇優質蛋白質來源,如牛奶、雞蛋、瘦肉等,但瘦肉、雞鴨肉等應煮沸后去湯食用,避免攝入過多嘌呤。

2、生活習慣:適當運動,多活動關節,如手指和腳趾,以改善血液循環并促進尿酸排出。但需注意避免劇烈運動,以免加重病情。晚上臨睡前可堅持用熱水泡腳20分鐘以上,以促進血液循環。

總之,我們需要不斷學習和更新知識,以便更準確地診斷和治療這類疾病。同時,我們也應該加強對公眾的科普宣傳,提高大家對肝豆狀核變性的認識和重視程度,共同守護健康。

發布時間: 2024-04-23 501次

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