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• 1型糖尿病能治愈嗎

  1型糖尿病目前沒有治愈的手段。1型糖尿病的發病機制就是因為胰島素的絕對缺乏，是因為胰島β細胞遭到了破壞。但是不管是由于自身免疫，或者是特發性的胰島β細胞的破壞，這種破壞是不可逆的，換句話就是一旦發現胰島素絕對缺乏，目前的手段是沒有辦法把損傷了的胰島β細胞修復回來，也沒有辦法通過醫學的手段，或者是自身食補的方法糾正回來，血糖升高就是持續的，是不能進行治愈的。但是是可以控制的，現在1型糖尿病的治療方式就只有一種，就是補充外源性的胰島素。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-09 3533次

• 1型糖尿病遺傳嗎？

  1型糖尿病存在遺傳，但遺傳率很低。1型糖尿病是與基因有關系的，這種基因的相關性并不表現在父母向子代的遺傳。換句話說，如果父母有1型糖尿病，其子女患1型糖尿病的風險并不大。1型糖尿病的基因遺傳相關表現是在兄弟姐妹這方面，如果雙胞胎，尤其是同卵雙胞胎，其中一個發生了1型糖尿病，另外一個發生1型糖尿病的比例能夠高達50%。但是如果是父母是1型糖尿病，子女發生1型糖尿病的風險就只有2%-5%。所以1型糖尿病跟基因確定是相關的，但是這種基因從父代向子代遺傳的遺傳率特別的低。

  

  1:03
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-28 4130次

• 糖尿病酮尿酸中毒
  糖尿病酮尿酸中毒是比較常見的糖尿病急癥，以高血酮，高血糖和酸中毒為主要表現，是胰島素分泌不足和拮抗胰島素激素分泌過多共同作用導致的嚴重代謝紊亂綜合征。糖尿病加重時，胰島素缺乏導致三大代謝紊亂，不但血糖明顯升高，而且脂肪分解增加，脂肪酸在肝臟經氧化產生大量乙酰輔酶a。由于糖代謝紊亂，乙酰輔酶a不能進入三羧酸銨循環還氧化供能而合成酮體。同時由于蛋白合成減少，分解增加，血中糖酮氨基酸分泌產生增加，使血糖血酮進一步升高。酮尿酸中毒的幾個階段，早期血酮升高，為酮血癥，尿酮排出增多，為酮尿癥。酮體中酸性代謝產物消耗體內的儲備堿，初期血的pH值正常，為代償階段。晚期pH值下降，為失代償階段。
  語音時長 1:48”
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-05 10045次

• 糖尿病酮酸中毒癥
  糖尿病酮癥酸中毒為最常見的糖尿病急癥，酮體包括B羥丁酸，乙酰乙酸和丙酮，糖尿病加重時胰島素絕對缺乏，三大代謝紊亂，不帶血糖明顯升高，而且脂肪分解增加，血糖，血酮升高。一型糖尿病患者有自發酮癥酸中毒的傾向，二型糖尿病患者在一定誘因作用下也可以發生酮癥酸中毒。常見的酮癥酸中毒的誘因有感染，胰島素治療中斷，不適當減量，飲食不當，各種應激，如創傷、手術、妊娠和分娩等，有時無明顯誘因，其中約20%至30%無糖尿病病史。酮癥酸中毒的病理生理：一，酸中毒，當pH值降至7.2以下時，刺激呼吸中樞引起呼吸深快，低至7.1至7.0時可抑制呼吸中樞和中樞神經功能，誘發心率失常。二，嚴重失水，各種酸性代謝產物引起滲透性利尿，大量酮體從肺排出，又帶走大量水分，厭食，惡心，嘔吐時水分入量減少，從而引起細胞外失水。三，電解質平衡紊亂，滲透性利尿同時時鈉、鉀、氯、磷酸根等大量丟失，厭食，惡心，嘔吐使電解質攝入減少，引起電解質代謝紊亂。四，攜帶氧系統失常。五，周圍循環衰竭和腎功能障礙。六，中樞神經功能障礙。臨床表現，早期三多一少癥狀加重，酸中毒失代償后病情迅速惡化，疲乏，食欲減退，多尿、惡心，嘔吐，口干，頭痛，嗜睡，呼吸深快，呼出氣中有爛蘋果味，后期嚴重嗜睡，尿量減少，眼眶下陷，皮膚粘膜干燥，血壓下降，心率加快，四肢冷，出現休克的表現，晚期不同程度意識障礙，反射遲鈍消失，昏迷。
  語音時長 2:57”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-05 12585次

• 酮癥酸中毒就是1型糖尿病嗎
  酮癥酸中毒與一型糖尿病有密切的聯系，但并不是酮癥酸中毒就是一型糖尿病，一型糖尿病最容易并發酮癥酸中毒。酮癥酸中毒是由于體內的酮體生成增多，代謝紊亂而導致的電解質紊亂，嚴重脫水，低血壓等一系列表現，通過檢測血液酮體可基本診斷，一旦出現酮癥酸中毒，需要積極補液，維持內環境穩定治療。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-02 3103次

• 2型糖尿病有酸中毒嗎
  二型糖尿病有可能會出現酸中毒，比較常見的有乳酸酸中毒和酮癥酸中毒，乳酸酸中毒是由于血液乳酸生成增多或排泄減少導致的血液乳酸濃度大于4毫摩爾每升，而酮癥酸中毒是由于體內酮體生成過多導致的，多是由于機體脫水誘發，需要積極補液。
  馮明 副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院

  2019-01-02 1903次

• 1型糖尿病酮癥酸中毒用什么治療
  1型糖尿病酮癥酸中毒用補液、補充胰島素、補鉀進行治療。補液：1型糖尿病酮癥酸中毒可以通過補液治療糾正水電解質平衡，降低血糖，清除酮體，而且也是糾正休克的重要措施，同時在進行有效的組織灌注、恢復后，胰島素生物效應才能夠充分發揮，基本原則是先快后慢，先鹽后糖，并且對于心腎功能不全的病人，應避免補液過度。
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-08-05 956次

• 酮癥酸中毒癥狀是1型糖尿病嗎
  酮癥酸中毒癥狀可能是1型糖尿病。1型糖尿病較為典型的并發癥就是酮癥酸中毒癥狀，是一種嚴重的代謝紊亂綜合征，由胰島素不足和拮抗性胰島素激素分泌過多共同作用引起，該病早期臨床表現為三多一少，即多飲、多食、多尿、體重減輕，若癥狀加重，患者呼吸中有一股腐爛的蘋果味，在晚期患者會出現不同程度的意識障礙和昏迷。
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-08-05 418次