房間隔缺損所產(chǎn)生的雜音，是由于相對性肺動脈瓣狹窄和肺循環(huán)血流量增多所導(dǎo)致，并非是由于血液流過房室間隔缺損失所引起的，因此心臟雜音出現(xiàn)在收縮期而不出現(xiàn)在舒張期。
分流量大者三尖瓣區(qū)，可聽到三尖瓣相對狹窄產(chǎn)生的舒張期，隆隆樣雜音，如右心室抬舉感增強(qiáng)，肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音減弱，但二心音更加亢進(jìn)分裂，提示存在肺動脈高壓。
房間隔缺損心臟雜音
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-08-23 10846次
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房間隔缺損是心臟病嗎房間隔缺損是心臟病，是臨床上最常見的先天性心臟病的一類，臨床主要分為原發(fā)孔房缺和繼發(fā)孔房缺。絕大多數(shù)的病人是繼發(fā)孔房缺，房間隔缺損需不需要治療主要是看看位置、大小和臨床表現(xiàn)，很大一部分的病人隨著長大，小的中央孔房缺是有可能自愈的。還有一些隨著長大沒有自愈，如果是5毫米以內(nèi)的小房缺，臨床認(rèn)為沒有明顯血流動力學(xué)意義，也可以觀察，不用管它。大的房缺可以介入，特別大的房缺，介入做不了的，也可以通過外科手術(shù)治療，一般都通過右側(cè)小切口把它補(bǔ)上。如果臨床的癥狀明顯，頻繁出現(xiàn)，也可以遠(yuǎn)期進(jìn)行分堵。
01:11
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021-09-03 2208次
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房間隔缺損是心臟病嗎？房間隔缺損是心臟病，也是臨床上最常見的一類先心臟病，臨床上主要分為原發(fā)孔房缺和繼發(fā)孔房缺。原發(fā)孔房缺是部分心內(nèi)膜墊發(fā)育不全，臨床上絕大多數(shù)都需要手術(shù)根治。繼發(fā)孔防缺分為不同位置、不同大小，中央孔繼發(fā)孔房缺很大部分有可能會能自愈，比如中央孔不是特別大的房缺可以繼續(xù)觀察，看看還有沒有可能變小、自愈。還有些位置比較特殊的上腔型、下腔型房缺，自愈可能性不大，將來可能就需要手術(shù)治療的。還有些房缺在觀察過程中自愈不了，如果特別小，在5毫米以下，患者有時(shí)候沒有癥狀，可以不用管；比較大一點(diǎn)的、邊緣清晰也可以通過介入封堵治療。但是房間隔缺損肯定是心臟病，嚴(yán)重程度主要還是取決于部位、大小。
01:23
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021-09-02 1912次
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房間隔缺損雜音特點(diǎn)房間隔缺損的雜音，是在心臟聽診時(shí)胸骨左緣二三肋間，可以聽到二級到三級左右的柔和性的收縮期雜音，會有第二心音亢進(jìn)，伴有第二心音的分裂，少數(shù)病人于相應(yīng)部位，可以觸及到輕微的收縮期震顫。一般情況下雜音的特點(diǎn)，主要就是胸部左緣二三肋間的收縮期柔和樣雜音，對于房間隔缺損，除了聽診心臟雜音以外，其他的一些檢查比如心電圖有可能會顯示，電軸右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，胸部x線片檢查會有右房右室的擴(kuò)大，肺動脈段突出，主動脈結(jié)變小，兩肺紋理增多增突。心臟彩超除了可以見到右心系統(tǒng)容量負(fù)荷加重以外，能夠看到房間隔連續(xù)性有中斷，并能夠直接測量缺損的直徑大小，彩色多普勒可以進(jìn)一步觀察和測量，血流分流的方向，分流速度以及分流量，對可疑病例，可通過雙氧水心房造影來明確，心房間交通是否存在。語音時(shí)長 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-29 16873次
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房間隔缺損聽診雜音房間隔缺損的聽診一般都是典型表現(xiàn)在胸骨左緣第二，三肋間可以聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音，伴有第二心音亢進(jìn)或者第二心音分裂，收縮期雜音主要是肺動脈瓣血流速度增快導(dǎo)致的，少數(shù)病人可以捫及收縮期震顫。分流量比較大的三尖瓣聽診區(qū)可以聽到三尖瓣相對狹窄，產(chǎn)生的舒張期隆隆樣雜音，房間隔缺損發(fā)病原因考慮，主要就是，因?yàn)榕咛グl(fā)育時(shí)期出現(xiàn)了問題，考慮跟孕婦的病毒感染有一定關(guān)系。另外考慮可能是本身先天遺傳因素有關(guān)系，所以說就房間隔缺損的病因來看主要還是繼發(fā)的原因比較多，孕婦在懷孕絕對的感染免疫系統(tǒng)有一定的關(guān)系。對于房間隔缺損的治療，極個(gè)別的可以自愈，但是大部分都不會自愈，都是需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)目前一般都是首選介入微創(chuàng)進(jìn)行封堵。語音時(shí)長 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-24 7573次
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嬰兒房間隔缺損會有雜音嗎房間隔缺損面積缺損的非常小的話，這個(gè)在聽診的時(shí)也不一定能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)有心臟雜音的情況，這種情況下就有依賴于心臟彩超的檢查，來判斷孩子具體的情況。如果是非常面積小，主要還是建議觀察，在一歲之內(nèi)孩子的情況有可能自己恢復(fù)。需要定期進(jìn)行復(fù)查。
蘇德泉
主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2018-12-19 1803次
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房間隔缺損雜音產(chǎn)生于哪里病情分析：房間隔缺損的雜音通常可以在胸骨左緣第二肋間的位置聽診到。是由于右心室血流增多，肺動脈瓣相對狹窄，較多血流快速通過相對狹窄的肺動脈瓣時(shí)，產(chǎn)生的雜音，并不是血流通過房間隔缺損產(chǎn)生的差異。意見建議：當(dāng)考慮寶寶有房間隔缺損時(shí)，如果沒有臨床癥狀，生長發(fā)育良好，可以定期復(fù)查心臟彩超，部分患兒存在治愈可能，也不需要限制活動。注意不要感冒。
彭鑫
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-07-31 1203次
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房間隔缺損心臟聽診房間隔缺損進(jìn)行聽診，典型的表現(xiàn)是在胸骨左緣二三肋間能夠聽到收縮期吹風(fēng)樣的二到三級的雜音，伴有第二心音的亢進(jìn)以及分裂，收縮期的雜音主要是肺動脈瓣血流速度加快導(dǎo)致，少數(shù)病人可以聞及到收縮期的震顫。對于房間隔缺損，在臨床表現(xiàn)上與缺損的面積大小有一定關(guān)系，一般情況下患者有可能會表現(xiàn)為容易感冒，呼吸道感染的癥
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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房間隔缺損心臟聽診房間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，一般其心臟聽診具有明顯特征。在心臟聽診時(shí)，可以聽到肺動脈瓣區(qū)有明顯的第二心音亢進(jìn)，并可能伴有固定性分裂。若缺損較大，可在胸骨左緣第2、3肋間聞及2-3級柔和的收縮期吹風(fēng)樣雜音。這些都是房間隔缺損的重要聽診
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-01-26 0次
