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• 手術治療小兒肌張力高

  小兒肌張力增高，一般情況下，他分這么幾個級別，0到4級是5個級別。在1級、2級的時候，我們可以通過康復訓練，去這個做。到了3級，4級或者是有些孩子出現這個其他一些癥狀，通過這個康復訓練，不能解決的，好比說智力發育落后的或者是語言障礙的或者是流涎的，通過這些，這些癥狀通過康復訓練是不能解決的。那么我們可以通過來手術解決，降低肌張力，有這么幾種方法，第一個，SPR手術，降低肌張力，第二種，SPN手術，SPN就是周圍神經縮窄手術，也是降低肌張力的，第三種，頸動脈交感神經網剝脫術，這是也可以，一定程度降低肌張力，但是前兩種降低肌張力的這個是明確的，第三種，這個頸動脈交感神經網剝脫手術有緩解的作用。但是，不能達到正常的這個水平，那么通過這個SPN，SPN是什么呢，就是剛才說了，這個周圍神經縮窄術，去降低肌張力，我們可以在這個肌電監測下去做，通過這客觀數據指導手術來達到精準的降低肌張力的效果。好比說，正常人正常的肌張力，肌肉傳達到神經傳達到肌肉電信號是10，那么肌張力增高的孩子，他神經傳到肌肉的電信號是40，那我們怎么把這多余的30去掉呢，就是前幾年，我們是通過這個經驗去做，通過經驗的話，那肯定是沒有這個，有的時候降的多了，有的時候降的低了，那么現在，最近這三五年，我們研究，可以通過肌電監測去降低肌張力，通過這客觀數據指導，我們神經縮窄的這個程度，這樣的話能達到一個精準的治療，說我從40降到10，去掉30，通過肌電監測，完全能把這30去掉了，多一點點或者少一點點都不可能的事，降低肌張力，這是治療腦癱孩子的一個必經之路。只有把肌張力降下去，他后續的肌力的訓練、平衡功能訓練才能有進一步提高。治療腦癱，我老說，分三步走，第一個，降低肌張力，第二個，訓練他的肌力，第三個，訓練他的平衡，這三步走好了，那么他后期能越早的回歸社會。

  

  03:22
  王東 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-12-07 17052次

• 肌張力分級

  通過這個Ashworth分級，它分五個級別，0到4級是五個級別，0級是正常的。1級是有輕微的肌張力增高，就是那個主動運動的時候，感覺到相對吃力。2級的話，2級的話是表現為被動屈曲，被動屈曲有抵抗，就是別人幫助你去做這個肢體的活動，感覺這個抵抗相對高一些。那么到了3級，3級被動屈曲就比較困難了，就說你這腿，我讓你屈腿，他自己屈不了，那么我幫助你去屈這個腿的時候，屈不了，相對屈腿要很困難了。到了第4級的時候，肌張力分級第4級的時候，那么就表現為完全僵直，屈腿，怎么屈都屈不過來，這是肌張力的分級，他還有這么幾種表現，肌張力的分級，有這么幾種表現，有折刀樣表現，鉛管樣表現，就跟咱們那個鋼管似的，都彎曲不了，折刀什么呢，這個他有卡動，就是屈的時候，剛開始屈，屈不動，然后到一定時機，或者是一定力量，一下就過去了，這叫折刀樣改變。

  

  01:41
  王東 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-12-07 16779次

• 小兒肌張力高看什么科
  小兒肌張力高可以看兒科，也可以看兒童保健科，主要根據孩子引起肌張力高的疾病而決定。如果孩子是由于腦癱等原因引起的肌張力高，可以給孩子看兒童保健科，通過康復治療緩解孩子的癥狀。如果孩子是由于中樞神經系統感染引起的肌張力高，比如腦炎，腦膜炎等等，那可以給孩子看兒科。確診孩子中樞神經系統感染，可以給孩子做腦脊液的檢查，同時所使用的藥物，也需要透過血腦屏障，到達大腦內，這樣才有效。而且治療時間也會比較長，部分孩子會有并發癥的出現，影響孩子的預后。
  語音時長 01:15”
  王連珍 主治醫師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫院）

  2019-12-18 3270次

• 肌張力高看什么科
  如果患者出現了肌張力高，可以首診于醫院的神經內科。神經內科里面有一些疾病可能會造成肌張力增高，比如帕金森病，帕金森病目前患者的發病機理尚不明確，但是發生于中老年患者，患者年齡越大可能發病的幾率和風險就越高。這是一種中樞神經系統出現了變性引起的疾病，患者可能會出現四肢的肌張力增高，運動遲緩以及患者出現了震顫等可能，嚴重影響患者的生活。所以一旦出現了肌張力高可以先到神經內科就診，排除一下是否有帕金森病的可能。
  語音時長 01:20”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-11-23 3351次

• 肌張力高看什么科
  病情分析：出現這種情況，建議患者可以去神經內科就診。肌張力增高在帕金森病的患者當中還是比較常見的，這是神經內科的常見疾病。另外，如果患者有脊髓疾病，腦血管病等也能引起肌張力增高。意見建議：建議患者及時醫院就診，明確肌張力高的原因。如果是帕金森病引起的肌張力增高，可以使用左旋多巴之類的藥物治療，可以輔助使用多巴胺受體激動劑等相關藥物進行干預。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2021-07-15 1603次

• 寶寶肌張力高看什么科
  病情分析：寶寶肌張力高，需要看兒童神經內科或者兒童保健科，需要進一步檢查，以完善診斷，明確是什么原因引起的肌張力增高。意見建議：寶寶肌張力高，要了解寶寶發育史及家族史，需要進一步檢查腦CT或腦核磁共振，必要時可以進一步檢查腦電圖，以了解腦部發育的情況，以指導治療。
  肖勝偉 主任醫師洛陽市中心醫院

  2020-03-25 2302次

• 嬰兒肌張力高看什么科
  嬰兒肌張力高是家長們需要警惕的一種癥狀，可能提示著嬰兒神經系統或肌肉發育的異常。面對這種情況，及時帶孩子前往醫院兒科或神經內科進行檢查至關重要。兒科作為專門負責兒童疾病診療的科室，對嬰兒肌張力高的原因有著深入的了解和豐富的診療經驗。兒科醫生
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-01-22 0次

• 嬰兒肌張力高看什么科
  嬰兒肌張力高可以看兒科，也可以看兒童保健科，主要根據引起孩子肌張力高的病因。如果孩子是因為腦癱引起的肌張力高，可以到兒童保健科給孩子康復治療。如果孩子是由于腦炎、腦膜炎等引起的肌張力高，可以看兒科。腦炎、腦膜炎除了肌張力高，也會表現為高熱，抽搐，嗜睡，神志不清等等，可以給孩子檢查腦脊液，當腦脊液提示
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2021-11-30 397次