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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3689次

• 腦垂體瘤術(shù)后易復(fù)發(fā)嗎

  垂體瘤有一定的復(fù)發(fā)率，雖然這類(lèi)腫瘤是良性腫瘤，但是在良性腫瘤中它的復(fù)發(fā)率比一般的囊腫要高一些，主要因素就是腫瘤的周?chē)P(guān)系。腫瘤兩側(cè)是頸內(nèi)動(dòng)脈，腫瘤上方是視神經(jīng)，當(dāng)腫瘤體積不是很巨大的時(shí)候，沒(méi)有包繞血管、沒(méi)有包繞視神經(jīng)的時(shí)候，腫瘤向鼻腔方向生長(zhǎng)，可以通過(guò)經(jīng)鼻腔手術(shù)達(dá)到全切，如果全切，這類(lèi)腫瘤是能夠達(dá)到治愈的目的。對(duì)有些垂體瘤，比如包裹頸動(dòng)脈的，尤其是質(zhì)地非常硬韌的這類(lèi)腫瘤是不能夠達(dá)到全切的。因?yàn)檠軗p傷、頸內(nèi)動(dòng)脈的損傷往往是致命的，對(duì)這類(lèi)腫瘤就會(huì)有殘留，殘留越多，復(fù)發(fā)時(shí)間就越快，所以良性垂體瘤有的表現(xiàn)是惡性的。對(duì)于侵襲性、功能性垂體瘤體積非常巨大，而且有內(nèi)分泌的癥狀，整個(gè)激素水平的代謝、內(nèi)環(huán)境都是紊亂的患者。這個(gè)時(shí)候通常需要調(diào)理內(nèi)環(huán)境。所以垂體瘤雖然屬于一個(gè)良性腫瘤，但是治療相對(duì)非常復(fù)雜。

  

  01:48
  郭愛(ài)順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 3120次

• 垂體瘤術(shù)后都有尿崩癥嗎
  垂體瘤術(shù)后并不會(huì)都有尿崩癥。主要是看垂體瘤這個(gè)手術(shù)是否損傷到垂體炳導(dǎo)致抗利尿激素分泌異常。大多數(shù)垂體瘤術(shù)后是會(huì)有尿崩癥，這種尿崩癥可以是短期的垂體柄受損引起來(lái)的尿多改變，過(guò)一段時(shí)間是可以恢復(fù)到正常的，有的則是永久性的尿崩癥，對(duì)于這部分患者就需要長(zhǎng)期的使用藥物來(lái)治療。垂體瘤術(shù)后需要關(guān)注是否有尿崩癥之外，還需要關(guān)注垂體分泌的其他激素是否受到影響，比如ACTH，TSH，LH，F(xiàn)SH這些激素水平是否受到影響。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-11-23 1553次

• 垂體瘤術(shù)后尿崩癥
  垂體瘤術(shù)后導(dǎo)致的尿崩癥有可能是暫時(shí)性的尿崩癥，也有可能為永久性的尿崩癥，具體的情況還要根據(jù)患者具體病情來(lái)定，對(duì)于垂體瘤手術(shù)，除了有感染，出血以及麻醉意外等一般的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)之外，還可能存在以下幾種風(fēng)險(xiǎn)以及并發(fā)癥，例如腫瘤不能夠完全被切除，術(shù)后就有可能進(jìn)行放射治療。而且很多腫瘤是有可能復(fù)發(fā)的，需要定期的檢查，以及患者會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性或永久性的垂體功能減退癥，也需要在術(shù)后進(jìn)行復(fù)查，尿崩癥也有可能是暫時(shí)性的，也有可能是永久性的，這需要對(duì)患者垂體瘤術(shù)后進(jìn)行長(zhǎng)久的隨診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-27 2131次

• 垂體瘤尿崩癥用什么藥
  病情分析：垂體瘤出現(xiàn)尿崩癥，可以通過(guò)應(yīng)用垂體加壓素和垂體后葉素治療，這樣能夠起到減少尿量的作用。意見(jiàn)建議：另外要注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，因?yàn)槟虮腊Y容易引起電解質(zhì)紊亂，如果檢查有缺鈉和鉀的話，需要及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)充。此外既然是垂體瘤導(dǎo)致的，還是需要積極的治療垂體瘤本身的，可以通過(guò)手術(shù)將腫瘤切除。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-02 1302次

• 尿崩癥垂體瘤可以中藥治療嗎
  病情分析：垂體瘤確實(shí)可以引起尿崩癥，可以通過(guò)中藥治療，不過(guò)主要是作為輔助，主要起到調(diào)理作用，不能單純通過(guò)中藥進(jìn)行治療，還要結(jié)合其他的治療方法。意見(jiàn)建議：這可以應(yīng)用垂體后葉素或者垂體加壓素治療，另外要積極的治療垂體瘤本身，腫瘤如果比較大，需要通過(guò)手術(shù)將腫瘤切除。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-17 1102次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見(jiàn)副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒(méi)有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因?yàn)檫z傳因素引起，也有可能是因?yàn)榛颊弑旧砘加心I盂腎炎等疾病刺激導(dǎo)致，有時(shí)顱腦損傷也可能會(huì)出現(xiàn)尿崩癥。需要注意還沒(méi)有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫(yī)生的治療方案進(jìn)行緩解，通常可以控制病情的發(fā)展，維持正常
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-23 878次