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• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗(yàn)檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過(guò)性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個(gè)需要化驗(yàn)。那么化驗(yàn)檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說(shuō)的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽(yáng)性，蛋白尿可以有陽(yáng)性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個(gè)加號(hào)，或者是到三個(gè)加號(hào)。同時(shí)還有一個(gè)，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個(gè)特征性的表現(xiàn)，就是血清的補(bǔ)體，血清的補(bǔ)體C3、C4，C3、C4是降低的，這個(gè)是比較有特征性的一個(gè)表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個(gè)自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對(duì)癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個(gè)配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對(duì)癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3585次

• 急性腎小球腎炎的特點(diǎn)

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù)，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發(fā)于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經(jīng)過(guò)前驅(qū)感染以后，一到兩周咱們體內(nèi)會(huì)形成抗體，抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后它會(huì)攻擊腎臟，然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生，所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外，攻擊腎臟以后，它會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現(xiàn)得比較多，甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白尿有的時(shí)候量也比較大。水腫有的時(shí)候也是比較嚴(yán)重的，像嚴(yán)重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會(huì)出現(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

  01:19
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3909次

• 急性腎小球腎炎以哪種蛋白質(zhì)為主
  在臨床上急性腎小球腎炎患者尿蛋白，主要是以非選擇性蛋白質(zhì)為主的。急性腎小球腎炎患者尿蛋白定性通常是一個(gè)加號(hào)到兩個(gè)加號(hào)左右。患者的尿蛋白定量通常是輕度增多或者是中度增多，有一些少數(shù)患者尿蛋白定量可以達(dá)到腎病綜合征水平。在臨床上急性腎小球腎炎以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是最多見的。幾乎所有的患者都會(huì)出現(xiàn)鏡下血尿，少數(shù)患者在病情急性期時(shí)會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿，患者尿沉渣中紅細(xì)胞的形態(tài)多數(shù)是嚴(yán)重變形、畸形的紅細(xì)胞，有60%到80%的患者在新鮮尿液中可以檢測(cè)到紅細(xì)胞管型，這是急性腎小球腎炎患者的一個(gè)重要特點(diǎn)。有些患者在病程早期時(shí)，尿中還可以出現(xiàn)白細(xì)胞，尿沉渣中還可以檢測(cè)到腎小管上皮細(xì)胞以及蛋的管形，如透明管型或者是顆粒管型等。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎由于是一種自限性疾病，在臨床上主要是進(jìn)行對(duì)癥支持治療，沒(méi)有什么特殊的藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-20 2007次

• 腎小球腎炎補(bǔ)充蛋白質(zhì)
  腎小球腎炎的患者要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)。因?yàn)榈鞍啄蚴悄I臟病典型的癥狀，長(zhǎng)期蛋白的流失不僅會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能降低，腎功能進(jìn)一步收縮，還會(huì)引起低蛋白血癥。因此，腎病患者在蛋白質(zhì)飲食上必須堅(jiān)持少量?jī)?yōu)質(zhì)的原則。首先，腎臟病一二期的患者腎功能受損輕微，沒(méi)必要過(guò)于限制蛋白質(zhì)的攝入，正常體重每人每天攝入蛋白質(zhì)1克每公斤體重，腎病三期以后的患者腎功能收縮逐漸加重，每人每天攝入蛋白質(zhì)要控制在0.6~0.8克每公斤體重。另外，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來(lái)源食物主要有蛋、奶、肉以及大豆蛋白。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-01-23 2598次

• 腎小球腎炎的蛋白質(zhì)怎么消除
  急性腎小球腎炎患者的尿蛋白經(jīng)臥床休息、抗感染以及降壓、消腫等對(duì)癥治療后，可逐漸緩解。慢性腎小球腎炎導(dǎo)致的尿蛋白多數(shù)無(wú)法根除，可長(zhǎng)期服用減少尿蛋白的藥物進(jìn)行治療，包括ACEI和ARB類的降壓藥以及黃葵膠囊、腎炎舒顆粒等中成藥。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-14 1501次

• 腎小球腎炎的早期治療效以什么為主
  腎小球腎炎的早期治療，主要是控制飲食，以低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主。并控制血壓，主要以血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素二受體拮抗劑治療高血壓，同時(shí)也能減少尿蛋白的產(chǎn)生。對(duì)于浮腫患者可以給予利尿藥物治療。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-21 1502次

• 慢性腎小球腎炎飲食蛋白質(zhì)選擇
  慢性腎小球腎炎患者飲食以優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食為主，優(yōu)質(zhì)蛋白是指富含必需氨基酸的蛋白質(zhì)，比如牛奶，雞蛋清，瘦肉等，蛋白質(zhì)的攝入每日為正常人的三分之一至二分之一，約20至30克。因?yàn)楦叩鞍罪嬍常鞍踪|(zhì)的代謝產(chǎn)物，如肌酐，尿酸等需要經(jīng)過(guò)腎臟排泄會(huì)直接增加腎臟的負(fù)擔(dān)，對(duì)疾病的恢復(fù)不利。如果患者合并有少尿等情況，同
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 327次

• 急性腎小球腎炎每天蛋白質(zhì)的攝入量
  急性腎小球腎炎患者每天蛋白質(zhì)的攝入量，應(yīng)保持在40到60克每日，過(guò)度限制蛋白質(zhì)攝入不利于腎單位的修復(fù)，過(guò)多的蛋白質(zhì)也會(huì)使腎小球硬化，對(duì)病情恢復(fù)不利。當(dāng)出現(xiàn)腎功能不全時(shí)應(yīng)適當(dāng)限制蛋白質(zhì)的攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，盡量一般以成人每天30克，小兒0.5克每公斤體重計(jì)算，并應(yīng)選用優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶，瘦肉，蛋清等，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 505次