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• 為什么垂體瘤術(shù)后的隨訪(fǎng)復(fù)查特別重要

  有一個(gè)很簡(jiǎn)單的原因，垂體腺瘤它分兩種情況，一種情況是有功能的，什么有功能的，因?yàn)槲覀兇贵w分了前葉和后葉，前葉就腺垂體，腺垂體什么，要產(chǎn)生很多內(nèi)分泌的，內(nèi)分泌它是個(gè)有內(nèi)分泌功能的，它分泌很多激素，那么后垂體是叫神經(jīng)垂體，它是沒(méi)有功能的，那同樣的道理，從垂體后葉長(zhǎng)出來(lái)腫瘤，它就是沒(méi)有功能的，那么它會(huì)長(zhǎng)得很，早期是不會(huì)發(fā)現(xiàn)它的，長(zhǎng)的很大才會(huì)發(fā)現(xiàn)，那么前葉發(fā)現(xiàn)它是有功能的，那么它分泌內(nèi)分泌功能了嘛，它就會(huì)內(nèi)分泌癥狀的改變，最常見(jiàn)咱們說(shuō)的在小孩，有這種生長(zhǎng)激素性的，小孩會(huì)長(zhǎng)成巨人癥，長(zhǎng)得非常高，那么它就會(huì)在，那么這病人腫瘤不一定很大，所以就會(huì)發(fā)現(xiàn)了，那么在成人的時(shí)候，這個(gè)生長(zhǎng)激素腺，因?yàn)槲覀儾婚L(zhǎng)個(gè)了，長(zhǎng)什么呢，叫肢端肥大，像我這個(gè)手會(huì)變得比原來(lái)大出，小一半出來(lái)，就嘴唇肥厚，鼻子也厚，我們一看就神經(jīng)科大夫一看，這是個(gè)垂體腺瘤的病人。那么他就這些癥狀，那么他有垂體功能癥狀嘛，為什么說(shuō)要去隨訪(fǎng)它很重要呢，因?yàn)榇贵w腺瘤，在原來(lái)做手術(shù)當(dāng)中，很難完全地把它切干凈，沒(méi)切干凈，那么有功能的，垂體腺瘤的組織那地方，它會(huì)繼續(xù)分泌激素，那么我們就要抽血來(lái)查這個(gè)激素，看它的演變，手術(shù)后可能激素恢復(fù)到正常了，過(guò)段時(shí)間突然發(fā)現(xiàn)激素有增高了，這個(gè)時(shí)候就高度懷疑，這個(gè)腫瘤又復(fù)發(fā)了，這是它的一個(gè)情況，剛剛我們說(shuō)的一樣的道理，像對(duì)于沒(méi)有功能的，為什么我們要復(fù)查呢，為什么復(fù)查，因?yàn)槟銢](méi)有切干凈，它就可能會(huì)復(fù)發(fā)，所以我們那些就要用做核磁，來(lái)跟蹤復(fù)查，原因在這個(gè)地方，因?yàn)樗且粋€(gè)比較特殊的結(jié)構(gòu)，垂體腺瘤，垂體是一個(gè)比較特殊的結(jié)構(gòu)，因?yàn)樗蟹置诠δ?，所以說(shuō)我們一般來(lái)說(shuō)，術(shù)后都要進(jìn)行一個(gè)隨訪(fǎng)的復(fù)查在里面。

  

  02:27
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 1971次

• 什么是垂體瘤

  垂體瘤是發(fā)生于顱內(nèi)的一種良性腫瘤，它是從垂體腺，尤其是垂體的前葉生長(zhǎng)的一種良性腫瘤。垂體瘤對(duì)人的影響主要分兩方面，一方面在內(nèi)分泌功能上對(duì)病人有影響，一種是垂體瘤的體積，它對(duì)顱內(nèi)正常的神經(jīng)血管會(huì)有壓迫。垂體瘤主要好發(fā)于成人，成人沒(méi)有年齡差別，青少年也有，很少見(jiàn)，18歲以后的不同的年齡都可能發(fā)生。垂體瘤還分很多種類(lèi)型，主要是因?yàn)榇贵w分泌不同的內(nèi)分泌細(xì)胞，從不同的類(lèi)型的內(nèi)分泌細(xì)胞上生長(zhǎng)出來(lái)的垂體瘤，會(huì)產(chǎn)生不同的癥狀。比如泌乳素型的垂體瘤，主要對(duì)女性，會(huì)造成停經(jīng)、溢乳、月經(jīng)紊亂、不育。對(duì)男性會(huì)造成性功能減退、不生育、男性女性化。如果是從生長(zhǎng)激素細(xì)胞發(fā)展起來(lái)的瘤，叫生長(zhǎng)激素型的垂體腺瘤，這種病人在兒童時(shí)期會(huì)造成巨人癥，在成人會(huì)造成肢端肥大癥，就是手腳粗大。

  

  01:47
  郭愛(ài)順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 7036次

• 垂體瘤手術(shù)后復(fù)查
  垂體瘤術(shù)后的患者一般在一個(gè)月左右應(yīng)該復(fù)查垂體釋放的一些激素，以及靶腺激素的功能。垂體瘤術(shù)后的患者非常容易出現(xiàn)靶腺激素功能的減退，比如腎上腺功能減退、甲狀腺性功能減退、年輕的患者還可以出現(xiàn)性腺功能減退，這樣就要求復(fù)查性激素六項(xiàng)，能看出是否有性功能減退。對(duì)于甲狀腺功能減退，建議復(fù)查促甲狀腺素以及甲狀腺素，患者出現(xiàn)繼發(fā)性的甲狀腺功能減退，可以有怕冷、乏力、記憶力減退等等。如果患者出現(xiàn)這種情況，更應(yīng)該復(fù)查甲狀腺功能。還有一種就是腎上腺功能減退，也是繼發(fā)于垂體瘤術(shù)后的，患者可以出現(xiàn)腹脹、消化功能比較差、低血糖、離子紊亂等等。如果出現(xiàn)這些情況建議查離子、血糖、以及腎上腺功能，腎上腺功能和垂體分泌的促腎上腺素是同時(shí)查的，一般應(yīng)該查三點(diǎn)、八點(diǎn)、十六點(diǎn)以及零點(diǎn)的腎上腺皮質(zhì)激素，以及促腎上腺皮質(zhì)激素，另外三個(gè)月以后應(yīng)該復(fù)查垂體的核磁共振。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-11-28 3490次

• 垂體瘤術(shù)后復(fù)查激素
  大家可能也很少聽(tīng)說(shuō)患者在治療后，最常見(jiàn)的副作用垂體功能低下。這種副作用發(fā)生的時(shí)間都是在患者經(jīng)過(guò)治療以后，一年的時(shí)間后或者是多年以?xún)?nèi)發(fā)生。專(zhuān)家進(jìn)行的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，腦垂體瘤的患者有50%的幾率，在接受傳統(tǒng)放療，兩年內(nèi)發(fā)生垂體激素缺乏，缺乏的激素，可能是一項(xiàng)或者是多項(xiàng)。并且專(zhuān)家估計(jì)隨著患者治療后時(shí)間的延長(zhǎng)，發(fā)生垂體激素缺乏的比例還會(huì)增加。出現(xiàn)垂體激素缺乏，也可以通過(guò)激素替代，就應(yīng)該做到早發(fā)現(xiàn)早治療，需要復(fù)查的激素有哪些？有促腎上腺皮質(zhì)激素、皮質(zhì)醇以及性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能，這幾項(xiàng)是術(shù)后一個(gè)月以后就應(yīng)該復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-09-18 4137次

• 垂體瘤術(shù)后怎樣復(fù)查
  對(duì)于垂體瘤的患者來(lái)說(shuō)，在接受手術(shù)以后第二天的時(shí)間可以考慮給予患者復(fù)查頭顱ct，動(dòng)態(tài)的觀察患者的病情變化。之后可以選擇在之后的若干天之內(nèi)動(dòng)態(tài)的復(fù)查頭顱ct，有助于幫助判斷患者的病情變化。出院以后兩周左右的時(shí)間可以再?gòu)?fù)查一次，一個(gè)月左右的時(shí)間可以復(fù)查頭顱核磁。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-20 1801次

• 垂體瘤術(shù)后復(fù)查什么影響
  垂體瘤是顱內(nèi)常見(jiàn)的腫瘤，占顱內(nèi)腫瘤的10%左右，垂體瘤要檢查一下內(nèi)分泌情況，看垂體瘤的內(nèi)分泌類(lèi)型，如果是泌乳素型或者生長(zhǎng)激素性垂體瘤，早期可以考慮給予藥物治療，如果垂體瘤較大，要考慮給予手術(shù)切除。垂體瘤術(shù)后要給予定期的復(fù)查，一般要做一下內(nèi)分泌激素的檢查，看內(nèi)分泌激素水平是否恢復(fù)正常，其次要做一項(xiàng)影像學(xué)的檢查，如垂體的磁共振檢查，看是否有復(fù)發(fā)的情況。
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-06 1901次

• 垂體瘤復(fù)查掛什么科
  垂體瘤一般掛神經(jīng)外科，可以在神經(jīng)外科醫(yī)生的幫助下判斷目前的情況，選擇相應(yīng)的方式來(lái)治療，對(duì)于垂體瘤一般有手術(shù)治療，服用藥物控制以及放射治療等等?；颊咴谑中g(shù)前需要多休息，控制好飲食，還需要做好身體檢查，比如心臟彩超、心肺功能檢查等等，術(shù)后多吃高蛋白、高維生素食物補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 垂體瘤復(fù)查掛什么科
  對(duì)于垂體瘤的患者來(lái)說(shuō)，如果要進(jìn)行復(fù)查的話(huà)，建議掛神經(jīng)外科就診，請(qǐng)神經(jīng)外科的醫(yī)師幫助判斷目前的情況。垂體瘤患者進(jìn)行復(fù)查，主要是通過(guò)進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查，臨床上一般推薦患者行頭顱CT，核磁，以及頭顱核磁增強(qiáng)掃描來(lái)判斷目前的情況。通過(guò)與之前相應(yīng)的檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)行對(duì)比，觀察腫瘤是否體積明顯增大，以及是否對(duì)周?chē)?/div>

  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 90次