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• 診斷主動脈夾層的輔助檢查

  一般我們診斷主動脈夾層的手段，一個是增強的CT，一個是血管造影。CT能夠從心臟升主動脈發出來，然后到主動脈弓，再往下到降主動脈。一般好發部位就是在主動脈弓，另外還有降主動脈以遠，甚至可以撕裂到腹主動脈、髂動脈這些地方。所以，CT可以從脖子以下，一直到腹部都可以完整的看，它對于周圍的臟器也能夠了解。血管造影是診斷主動脈夾層的金標準，它可以明確的發現撕裂的破口在哪，然后真腔、假腔哪個是，對于手術治療有一定的指導作用。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 10359次

• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2019-03-15 8969次

• 主動脈夾層的輔助檢查？
  一、心電圖。可見到左心室肥厚，勞損的改變。二、X線。胸部平片檢查對主動脈夾層診斷符合率為67.5%。三、超聲檢查。對診斷升主動脈夾層有重要意義且易識別并發癥。從超聲中可見到主動脈根部擴大，夾層分離出由主動脈壁正常的單條回聲帶變為兩條分離的回聲帶。四、CT檢查。可顯示病變的主動脈擴張。發現主動脈內膜鈣化優于X線。可顯示主動脈內撕裂所致的內膜瓣，此瓣將主動脈夾層分為真假兩腔。五、核磁共振檢查。能夠直接顯示主動脈夾層的真假腔。能清楚顯示內膜撕裂的結果和脫離的內膜片或血栓。能確定夾層的范圍和分型以及與動脈分支的關系。但不能用于裝有起搏器和鐵磁性的人工瓣膜患者。
  語音時長 1:41”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-10 3876次

• 主動脈夾層的輔助檢查診斷
  ?主動脈夾層的輔助檢查包括以下幾點：(1)心電圖:可提示左心室肥大，非特異性ST-T改變，病變累及冠狀動脈時，可出現心肌急性缺血，甚至急性心肌梗死改變。心包積血時可出現急性心包炎的心電圖改變。(2)X線:普通胸片就可以提供診斷的線索，對于急性胸背部撕裂樣疼痛，伴有高血壓的病人，如果發現胸片中上縱隔影增寬，或主動脈影增寬，一定要進行進一步CT血管造影(CTA)等檢查，明確診斷。(3)主動脈CT血管造影：是目前最常用的術前影像學評估方法，CT血管造影斷層掃描可觀察到夾層隔膜將主動脈分割為真假兩腔，重建圖像可提供主動脈全程的二維和三維圖像，其主要缺點是要注射造影劑，可能會出現相應的并發癥，而主動脈搏動產生的偽影也會干擾圖像和診斷。主動脈磁共振血管成像：核磁優點是所使用的增強劑無腎毒性，其缺點是掃描時間較長，不適用于循環狀態不穩定的急診病人，而且也不適用于體內有磁性金屬植入物的病人。
  語音時長 1:36”
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-13 3133次

• 怎么檢查主動脈夾層
  病情分析：檢查主動脈夾層可以做的檢查有：全主動脈的CT血管造影，也就是全主動脈CTA，它對于主動脈夾層具有高度敏感性和特異性，可以作為可疑患者首選的術前檢查手段。該檢查可以清晰的顯示主動脈夾層的真假兩腔征和游離的內膜片段。意見建議：主動脈夾層起病急并且進展迅速，需要盡快明確診斷，根據分型選擇相應治療方案。治療的原則是有效鎮痛，控制血壓和心率，減輕主動脈壓力，降低主動脈破裂的風險。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-08-05 1601次

• 主動脈夾層怎么檢查
  病情分析：主動脈夾層患者的四肢血壓差別非常大，受累一側的肢體血壓較低，在主動脈瓣區聽診會有舒張期雜音，D-二聚體能夠、心電圖、經胸超聲心動圖、經食道超聲心動圖、X線胸片、MRI可以輔助診斷。全主動脈的CTA作為可疑患者首選的術前檢查手段，主動脈造影確診率＞95%。意見建議：主動脈夾層患者經藥物及手術等治療控制病情后仍需終身降壓治療，降壓目標要達到收縮壓＜130mmHg。要定期做影像學復查，評價病情控制或進展情況。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-08-07 2402次

• 主動脈夾層的檢查
  一、心電圖檢查，無特異性改變，病變累及冠狀動脈時可出現心肌急性缺血甚至是急性心肌梗死的改變，但大多數患者的心電圖是正常的。二、胸片檢查，胸片上見縱膈或者主動脈弓影增大，主動脈外形不規則有局部的隆起。三、超聲心動圖，診斷升主脈夾層有很重要的意義且能識別心包積血，主動脈瓣關閉不全和胸腔積血等并發癥。四、
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 375次

• 主動脈夾層
  主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內的血液因為某些原因從主動脈內膜撕裂處進入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發于老年人，病因多為高血壓、動脈
  葉奎 副主任醫師天津市第四中心醫院

  2018-12-10 5432次