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• 腎小球腎炎的病因

  腎小球腎炎分為很多種類，有隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎。大部分腎小球腎炎的病因，不是特別清楚，比如說隱匿性腎炎里面，有一部分單純血尿的病人，可能是由于黏膜感染以后，引起抗原抗體復合物，沉積到腎臟導致的。有明確病因的，比如說鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這是有明確的病因的，一般是在上呼吸道感染以后，一般有兩周的潛伏期，然后兩周以后，病人出現急性的血壓增高、水腫、蛋白尿、血尿，這是急性腎小球腎炎的病因。大部分慢性腎小球腎炎的病因，是各種各樣的，跟目前的比如說環境污染、水污染，還有病人自身的免疫因素，是有關系的。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 9716次

• 腎小球腎炎如何確診

  腎小球腎炎如何確診，我們臨床上腎小球腎炎確診的話，最基本的是要做尿常規的檢查。如果尿常規里面，有異常的表現，比如說有蛋白尿增多，或者是尿里面紅細胞增多，都提示病人可能患有腎小球腎炎，發現了尿檢的異常以后，還要進一步給病人做其他的檢查，比如說針對尿紅細胞多的病人，我們還要查尿相差，來判斷紅細胞的來源。如果要是變形血尿的話，就提示是腎小球來源的血尿，就是腎炎明確的提示。如果要是病人蛋白尿比較多的話，我們還要進一步做24小時尿蛋白定量，其他根據腎小球腎炎的，不同的病因，我們還會查一些血相關的化驗，比如說腎功能、免疫球蛋白，還有自身抗體等等。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 20223次

• 系膜毛細血管性腎小球腎炎
  系膜毛細血管性腎小球腎炎，根據光鏡下腎小球形態改變和電子致密物沉積部位的不同，分為三型：I型：典型改變為腎小球基底膜增厚，系膜細胞及系膜基質顯著增生擴張，插入毛細血管壁的內皮細胞與基底膜之間呈雙軌現象。II型：基底膜彌漫性的增厚，系膜細胞增生及插入不明顯，電性下可見毛細血管基膜之致密層內大量斷裂狀的電子致密物沉積，因兒稱為致密物沉積病。III型：光鏡下與I型表現相似，同時有上皮下和內皮下致密物沉積，會有大小不等的免疫復合物穿基底膜全層。接下來我們來講下系膜毛細血管性腎小球腎炎的治療，臨床上對I型毛細血管性腎小球腎炎的治療方案以及療效，一直在探討當中。早期采用長期小劑量隔天激素療法，聯合細胞毒性藥物和抗凝治療，可一定程度地改善和穩定腎功能，提高腎臟成活率。III型的治療方案和藥物劑量與I型基本相同，有糖皮質激素隔天治療，血漿置換，控制高血壓，減少尿蛋白和營養治療等方式。II型的治療治整體預后最差的，然后部分研究結果顯示，由于致密物沉積病及II型系膜毛細血管性腎小球腎炎，是通過旁路途徑異常激活所致，激素及免疫制劑療效欠佳。臨床非特異性治療包括：控制血壓、延緩疾病進展和減少蛋白質。
  語音時長 1:56”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-11 4315次

• 系膜毛細血管性腎小球腎炎 駝峰
  ?系膜毛細血管性腎小球腎炎的病理改變中，不出現駝峰樣改變。系膜毛細血管性腎小球腎炎又稱為膜增生性腎小球腎炎，其主要病理改變為光鏡下腎小球系膜細胞和系膜基質重度彌漫增生。高度增生的系膜細胞及基質沿毛細血管內皮細胞及基底膜之間插入毛細血管壁，導致毛細血管壁增厚。增厚的毛細血管壁出現雙層或多層基底膜，染色呈雙軌征和毛細血管兒腔的狹窄，免疫熒光可見IGG和C3呈顆粒狀，在系膜區及毛細血管壁沉積。電鏡下可見電子致密物在系膜區和內皮下沉積，根據電子致密物的沉積部位及基底膜病變的特點，又可分為一型，內皮下電子致密物沉積為特點；二型，基底膜內條帶狀電子致密物沉積為特點；三型，內皮下、上皮下和系膜區均有電子致密物沉積為特點。
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  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-11 2492次

• 系膜毛細血管性腎小球腎炎又叫什么
  系膜毛細血管性腎小球腎炎，又叫膜增生性腎小球腎炎，分葉性腎炎、低補體血癥性腎炎。它的主要特點是腎小球基底膜增厚、系膜細胞增生和系膜基質擴張，表現為腎病綜合征，伴血尿、高血壓、腎功能損害和持續低補體血癥。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-18 2302次

• 系膜毛細血管性腎小球腎炎怎么治療
  系膜毛細血管性腎小球腎炎的治療效果最差，它的主要治療是使用糖皮質激素和細胞毒藥物，比如環磷酰氨、環孢素、他克莫司。但是，以上方案僅僅對部分兒童病例有效，成人的療效最差，病變進展比較快，發病十年約有50%的患者進入慢性腎衰竭，甚至尿毒癥，然后按照慢性腎衰竭的治療方法進行治療。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-18 1402次

• 關于系膜毛細血管性腎小球腎炎說法
  系膜毛細血管性腎小球腎炎，又稱為膜增生性腎小球腎炎，或者低補給血癥腎炎，是腎小球腎炎中最少見的類型之一，一般分為原發性和繼發性。據沉積物在腎小球內分布的特點，又可以分為一型，二型和三型，其病理改變以系膜細胞增生，毛細血管壁增厚，及基底膜的雙軌為主要臨床特點。臨床上主要有兩大特征：一是，病程長，難治預
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 86次

• 系膜毛細血管性腎小球腎炎怎么治療
  在臨床上如果患者腎臟穿刺結果提示為系膜毛細血管性腎小球腎炎，建議患者應當去正規醫院腎臟病科進行正規治療，對于一些腎功能正常的，而且患者蛋白尿也不是十分多的患者，不推薦使用一些特殊治療，可以在醫生指導下應用血管緊張素轉換酶抑制劑或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑進行治療。如果患者表現為大量蛋白尿，伴有明顯低
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 64次