問腦出血切氣管有風險嗎
病情描述：
腦出血切氣管有風險嗎
答醫生回答
鈕優生主治醫師
南陽市第一人民醫院神經外科
2020-07-16
病情分析：
意見建議：
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腦出血切氣管的利弊有哪些腦出血的病人切氣管的利其實是非常明顯的，可以幫助昏迷的病人保持呼吸道通暢，并且幫助患者肺內痰的排出，減少肺部感染的發生，同時增加腦組織的供氧，促進病人的恢復。弊端是會導致各種并發癥的發生，如肺部感染、肺炎等。肺部感染是切氣管手術后特別常見的并發癥，氣管上切開后，因為呼吸道的生理狀態的改變，包括濕潤功能、阻止細菌入侵的能力會減弱，支氣管黏膜受到傷害，病人出現肺部感染的風險是明顯增大的。切氣管患者的日常工作的護理需要進行霧化的吸入，保證氣道的濕化，可以幫助肺部的排痰，患者還一定要進行吸痰等各種處理，因為病人痰排不出來，要進行積極的吸痰，防止痰在肺部的墜積，引起墜積性肺炎。同時患者還要進行傷口的護理，保持切氣管的傷口處清潔、干燥，要定期的更換紗布，防止痰液等各種細菌在局部的聚集，引起繼發性的傷口感染。
02:18
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-06-26 10122次
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腦出血手術風險大嗎腦出血的手術風險，肯定是比較大的。它比外傷的相對說要大一些，因為什么呢，這個腦出血的病人呢，首先這個疾病是高血壓這個疾病走到了一個晚期，就是說本身病人的體質，就走到一個不太好的情況下，血管情況也不太好的情況下。它最大的風險是什么呢，就是手術后有些病人會再次出血，我們也發生，所的醫院都發生過，手術當中你把血清除得很干凈，覺得很滿意了，在顯微鏡下，現在在內鏡下看沒有出血了，這不錯，挺好的，那么就回去吧。回去，因為你全麻，麻醉醒的過程中，有些病人他難受一折騰，這血壓就跑得很高。這下完了，又出血了，它最大的手術風險我剛才說了，就是這個術后的二次出血，這是一個危險。還有一種危險呢，就是腦出血病人，他可能是有動脈瘤，可是手術之前沒有診斷出來，一做手術，帶來一個大出血的風險，大出血就會帶來休克，甚至有危及生命，這是這個出血。但是現在手術因為，除非是萬不得已，你一出血，還沒有檢查清楚就做手術以外，原則上在允許的情況下，懷疑有動脈瘤、血管畸形，都要去先判斷有沒有這些疾病，再去做手術，就是比較充分的情況下做手術，原則上風險還是可控的可以保障的。
01:48
黃輝
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2019-10-18 6896次
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腦出血需要切氣管嗎腦出血的患者不一定要氣管切開，氣管切開的目的是呼吸衰竭的患者通過氣管切開，可以進行有創呼吸機的輔助通氣。另外有些患者就是在腦出血的危重癥患者里面出血量大或者是腦干出血的，由于意識障礙、誤吸、臥床等等這樣一些原因，往往會合并有肺部的感染。患者由于中樞受到了損傷，咳嗽反射，排痰的能力都會下降，患者痰液很黏稠，不容易排出的情況下，出現了低氧血癥的癥狀，氣管切開可能不是為了上有創呼吸機，可能它的關鍵作用是需要排痰，如果患者沒有以上兩種情況的情況下，腦出血的患者自然也不需要氣管切開。語音時長 01:23”
張曉東
主治醫師湘潭市第一人民醫院
2019-04-23 9396次
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腦出血切氣管的利弊腦出血以后，如果是昏迷程度比較深，短時間無法清醒的話，是必須要進行氣管切開的，否則會因為痰液在肺內地長時間聚集，導致墜積性肺炎，并且感染很難控制。而做氣管切開以后，能夠通過氣管切開的位置吸痰，并且通過拍背以后，排痰也容易，這樣對于控制炎癥感染促進恢復是有很大幫助的。但是做氣管切開，當然也是有一些不利的影響，因為做氣管切開以后，會增加護理的難度，要每天進行氣管切開位置的換藥消毒，另外在后期恢復后，有氣管切開，缺乏皮膚保護，細菌和病毒容易通過氣管切開入侵，反而更容易誘發肺部的炎癥，但是在急性期，氣管切開是必須的，否則急性期就過不去，推薦一些重度的感染會因為感染加重病情，甚至能夠危及到生命的，后期如果是意識清楚恢復了，可以進行再拔管的。語音時長 1:22”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-10-26 14295次
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腦出血切氣管有什么利弊腦出血是嚴重危害人體健康的疾病，具有較高的致殘率和死亡率，腦出血的預后和出血量，出血位置有直接的關系。腦出血如果出血量較少，意識清楚，呼吸良好，一般是不需要氣管切開的。如果病人出血量較大，昏迷，腦出血病人需要長期治療，這種情況，如果病人呼吸不好或者痰較多，一般需要給予氣管切開，有助于排痰，改善呼吸，必要時可以給予呼吸機輔助治療，對于病情的治療和恢復具有很重要的作用。
代福存
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-11-21 4504次
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腦出血引流管拔管有什么風險病情分析：腦出血拔引流管的風險并不是很高，當然在拔管的時候，有可能造成腦組織的損傷或者引起腦表面的血管損傷，從而引起拔管以后的出血，另外在拔管以后還有可能出現拔管位置的感染以及腦脊液漏等。意見建議：在拔管的時候注意動作輕柔以及注意無菌操作，能夠起到預防的作用。如果存在腦脊液漏，在拔管的位置可以加壓包扎，以及加縫一針，能夠促進局部切口的愈合。
袁越
主任醫師中日友好醫院
2019-03-31 3806次
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腦出血手術風險大嗎腦出血的手術風險，肯定是比較大的。它比外傷的相對說要大一些，因為什么呢，這個腦出血的病人呢，首先這個疾病是高血壓這個疾病走到了一個晚期，就是說本身病人的體質，就走到一個不太好的情況下，血管情況也不太好的情況下。它最大的風險是什么呢，就是手術后有些病人會再次出血，我們也發生，所的醫院都發生過，手術當中
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 184次
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腦出血轉院有沒有風險對于腦出血的患者來說，要進行轉院的話相對是有風險的。在轉院的過程中由于轉院救護車上缺乏相應的儀器設備，常常會導致患者在轉運過程中由于突發病情漸變化，沒有相應的搶救措施，導致患者出現窒息或者是發生急性腦組織出血，血腫明顯增大形成腦疝，造成患者在轉運過程中出現心跳和呼吸驟停，這樣的話會極大的增加患者的生
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 561次
