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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應(yīng)時，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4473次

• 心絞痛發(fā)作有什么治療辦法

  心絞痛通常是由于冠狀動脈狹窄而引起心肌短暫性缺血缺氧的一種表現(xiàn)，在臨床上治療心絞痛最常用的就是使用擴張冠狀動脈的藥物。硝酸甘油是目前臨床上常用的治療心絞痛的西藥，心絞痛發(fā)作時，立即舌下含服，約2分鐘起效。如果效果不明顯，可重復(fù)含服。如果疼痛仍持續(xù)存在，要警惕可能發(fā)生急性心肌梗死，應(yīng)立即撥打120，快速送醫(yī)。但是硝酸甘油并非人人適用。由于硝酸甘油服用后能擴張血管，引起血壓下降，眼壓進一步升高，因此，血壓低于90/60mmHg，或者是閉角型青光眼患者禁忌使用。除硝酸甘油外，緩解心絞痛，臨床上還經(jīng)常用到麝香保心丸。該藥物可以快速擴張冠狀動脈，舌下含服最快30秒起效，有效終止癥狀，防止心肌缺血進一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)。如果身邊沒有以上兩種急救藥，日常生活中常見的經(jīng)典藥物阿司匹林也可以用上。心絞痛急性發(fā)作可立即遵醫(yī)囑服用阿司匹林。服藥后仍建議及時到醫(yī)院通過心電圖、冠脈造影等檢查，明確治療方案。如果檢查提示冠狀動脈狹窄達到了支架植入指標，建議及時接受介入手術(shù)治療。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

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  張文忠 主任醫(yī)師青島大學(xué)附屬醫(yī)院（本部）

  2022-11-23 39739次

• 臥位型心絞痛有什么發(fā)作特點
  臥位型心絞痛是指平臥位時發(fā)生的心絞痛，有以下發(fā)作特點：(1)發(fā)作主要與體位有關(guān)：常在半夜熟睡時發(fā)作，午休或白天安靜平臥也能誘發(fā)，而飽餐后平臥最易誘發(fā)。(2)發(fā)作時間：臥位型心絞痛患者夜間第1次發(fā)作多在平臥后的1～3小時內(nèi)，一夜可發(fā)作多次，嚴重患者于平臥后數(shù)十分鐘發(fā)作。(3)緩解方式：發(fā)作時患者被迫立即坐起或站立，即可緩解，甚至有些患者喜歡下床走動，若同時口含硝酸甘油可加快癥狀的緩解。(4)胸痛比較劇烈且持續(xù)時間較長。(5)平均心率偏快。(6)發(fā)作前或發(fā)作時有明顯的心率增快和血壓升高，且表現(xiàn)為逐漸增加的形式，尤其以血壓升高為著，從而導(dǎo)致心肌耗氧量的增加而誘發(fā)心絞痛。(7)發(fā)作時ST段明顯壓低，多表現(xiàn)在左心導(dǎo)聯(lián)，特別是前側(cè)壁、心尖部的心肌缺血癥狀緩解后，壓低的ST段迅速恢復(fù)或明顯改善，部分患者發(fā)作時心電圖可見R波幅度的增高。
  語音時長 01:41”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-29 1639次

• 臥位型心絞痛有什么發(fā)作特點
  一、發(fā)作主要與體位有關(guān)，常在半夜熟睡時發(fā)作，午休或者是白天安靜平穩(wěn)也能誘發(fā)，而飽餐后平臥最易誘發(fā)。二、發(fā)作時間。臥位型心絞痛患者夜間第一次發(fā)作多在平臥后的1--3小時之內(nèi)，一夜可發(fā)作多次，嚴重患者于平臥后數(shù)十分鐘就可發(fā)作。三，緩解方式。發(fā)作時患者被迫立即坐起或者是站立即可緩解，甚至有些患者喜歡下床走動，若同時口含硝酸甘油，可以加快癥狀的緩解。四，胸痛比較劇烈且持續(xù)時間較長。五，平均心率偏快。Holter監(jiān)測發(fā)現(xiàn)在有效藥物治療且白天輕度活動時，心率常在90--100次/分，而夜間平均心率不低于70次/分。六，發(fā)作前或者是發(fā)作時有明顯的心率增快和血壓升高血，且表現(xiàn)為逐漸增加的形勢，尤其以血壓升高為顯著，從而導(dǎo)致心肌耗氧量的增加而誘發(fā)心絞痛，因此不應(yīng)將其歸入自發(fā)性心絞痛，而應(yīng)屬于勞累性心絞痛的范疇。七，發(fā)作時st段明顯壓低，多表現(xiàn)在左心導(dǎo)聯(lián)特別是前側(cè)壁心尖部的心肌缺血癥狀緩解后，壓低的st段迅速恢復(fù)或者是明顯改善，部分患者發(fā)作時的心電圖可見于R波幅度的增高。
  語音時長 1:49”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-09 1797次

• 什么是臥位型心絞痛
  臥位型心絞痛屬于不穩(wěn)定型心絞痛中的一種。主要的表現(xiàn)是不同于勞累后出現(xiàn)心絞痛的穩(wěn)定型心絞痛，而于靜息時發(fā)作心絞痛。可能與貧血，感染甲抗心律失常等原因誘發(fā)。也可能與斑塊內(nèi)出血導(dǎo)致冠狀動脈痙攣，有一定的關(guān)系。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-07 2001次

• 臥位型心絞痛能治愈嗎
  病情分析：臥位型心絞痛不能治愈。臥位型心絞痛是不穩(wěn)定型心絞痛的一種類型，經(jīng)過積極的治療，可以使患者達到臨床緩解的狀態(tài)。意見建議：臥位型心絞痛的患者，應(yīng)該注意生活方式的干預(yù)，主要是低鹽低脂低膽固醇飲食，增加富含膳食纖維和維生素青菜水果的攝入，控制體重，進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，戒煙戒酒，避免熬夜和勞累。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-23 902次

• 臥位型心絞痛有什么發(fā)作特點
  一、發(fā)作主要與體位有關(guān)，常在半夜熟睡時發(fā)作，午休或者是白天安靜平穩(wěn)也能誘發(fā)，而飽餐后平臥最易誘發(fā)。二、發(fā)作時間。臥位型心絞痛患者夜間第一次發(fā)作多在平臥后的1--3小時之內(nèi)，一夜可發(fā)作多次，嚴重患者于平臥后數(shù)十分鐘就可發(fā)作。三，緩解方式。發(fā)作時患者被迫立即坐起或者是站立即可緩解，甚至有些患者喜歡下床走
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 94次

• 心絞痛發(fā)作有哪些特點
  心絞痛發(fā)作時有以下特點，發(fā)作部位多在胸骨后或者心前區(qū)為主，疼痛可以放射至左上肢內(nèi)側(cè)、左側(cè)肩部、環(huán)指處，部分患者的疼痛可以放射至下頜部及咽部出現(xiàn)喉嚨發(fā)緊、咽部不適、牙痛等非特異表現(xiàn)。疼痛多發(fā)生于勞累或者情緒過激時，不穩(wěn)定心絞痛也可出現(xiàn)在休息時。發(fā)作時舌下含化硝酸甘油或停止勞作、休息后疼痛可有效緩解，疼
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-10 1621次