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• 肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦

  大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位，基本上都是前脫位，脫位了之后該到醫(yī)院，讓醫(yī)生幫你診斷，究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條，復(fù)位完之后，要做一個(gè)三周左右的固定，然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)我們還要完成一些檢查，不是說(shuō)拍一片，復(fù)位了，就什么事都解決了，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)它是一個(gè)很靈活的結(jié)構(gòu)，容易脫位，在脫位的過(guò)程中并不是很輕松的，肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了，然后很輕松地就把它給拉回來(lái)了，沒(méi)有這么輕松，組織之間，它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個(gè)過(guò)程中，所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，都有可能遭受損傷，比如說(shuō)肱骨頭、肩盂，比如說(shuō)連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT，看看在這次的脫位過(guò)程中，肩盂和肱骨頭有沒(méi)有實(shí)質(zhì)性損傷，如果受到了是多大多深，得做一個(gè)測(cè)量，然后得做核磁，看看在這個(gè)過(guò)程中您的肩袖，就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱，有沒(méi)有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來(lái)說(shuō)，年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位，容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷，老年人來(lái)說(shuō)的話，很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對(duì)于年輕人和對(duì)于中老年人，咱們觀察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后，復(fù)位了也不要掉以輕心，除了正常的固定之外，還必須完成這兩個(gè)檢查，對(duì)里頭受傷的情況做完全的評(píng)估，來(lái)決定下一步的治療，是繼續(xù)保守治療，還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。

  

  02:04
  袁濱 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-03-01 9137次

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16037次

• 肩關(guān)節(jié)脫位三次需做什么檢查
  肩關(guān)節(jié)脫位三次就已經(jīng)可以稱為復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位，多見于青壯年。復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位通常需要做X光片檢查、CT檢查和磁共振檢查。X光片檢查可以明確肩關(guān)節(jié)脫位的方向，這有助于臨床醫(yī)生根據(jù)脫位的方向進(jìn)行急性期的復(fù)位和固定。CT檢查和磁共振檢查可以明確是否伴有盂唇的撕脫，或者肱骨頭后外側(cè)是否有缺損，肩袖是否有損傷，關(guān)節(jié)囊是否有撕裂這些情況。肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位，通常需要手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  趙玉龍 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-05-22 1290次

• 肩關(guān)節(jié)脫位三次需要做手術(shù)嗎
  肩關(guān)節(jié)脫位三次，并不是明確的手術(shù)指征。如果是肩關(guān)節(jié)脫位的時(shí)候伴隨著骨折，就會(huì)建議積極地進(jìn)行手術(shù)。還有對(duì)于年輕人，一般是30歲以下，可以預(yù)見將來(lái)的活動(dòng)需求比較大的情況下，如果做檢查發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位的時(shí)候，伴隨著撕裂，也就是bankart損傷，損傷的部位還有骨折缺損超過(guò)20%，是復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位的高危因素，會(huì)建議積極手術(shù)。如果是骨折伴隨嚴(yán)重的肱骨頭的皮質(zhì)塌陷，也就是Hill-sachs損傷，這種情況下需要積極地手術(shù)治療。除此之外，如果是肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定，還有撕裂損傷缺失不超過(guò)20%的時(shí)候，可以建議患者繼續(xù)保守治療。如果是有嚴(yán)重的神經(jīng)血管損傷，也就是脫位之后牽拉造成神經(jīng)的斷裂或者是其他的血管損傷，那也是需要手術(shù)探查的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  何瑞軒 主治醫(yī)師惠州市中心人民醫(yī)院

  2019-02-06 2822次

• 肩關(guān)節(jié)脫位三次需做什么檢查
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位三次需做磁共振檢查，以明確診斷。肩關(guān)節(jié)脫位是臨床最常見的脫位，主要是其解剖特點(diǎn)決定：肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺小，周圍肌肉韌帶關(guān)節(jié)囊松弛。肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位，一般考慮為關(guān)節(jié)面、肩袖損傷未修復(fù)的原因所致。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位三次，說(shuō)明肩關(guān)節(jié)仍然不穩(wěn)定。應(yīng)該行磁共振檢查以明確診斷：關(guān)節(jié)面問(wèn)題還是周圍韌帶肌肉問(wèn)題，必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)面修復(fù)和肩袖修復(fù)。術(shù)后功能鍛煉，一般功能恢復(fù)良好，患者不必?fù)?dān)心。
  劉勝才 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-01 1102次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦
  肩關(guān)節(jié)脫位首先應(yīng)明確有無(wú)合并骨折，單純肩關(guān)節(jié)脫位建議在神經(jīng)阻滯麻醉后再進(jìn)行復(fù)位。肩關(guān)節(jié)呈彈性固定狀態(tài)疼痛明顯，肌肉處于緊張狀態(tài)，復(fù)位相對(duì)困難，易增加患者痛苦，甚至造成骨折，建議在神經(jīng)阻滯麻醉下復(fù)位。復(fù)位方包括手牽足蹬法、椅背法、拔伸托入法、懸吊法。其中手牽足蹬法一個(gè)人即可完成，操作簡(jiǎn)單、有效。復(fù)位后固定至少三周。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 1502次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位怎么辦
  肩關(guān)節(jié)半脫位大部分是由于肩鎖關(guān)節(jié)脫位或者是由于患者腦淤血，腦梗造成了肢體偏癱形成三角肌萎縮，肩關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)了半脫位狀態(tài)。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)半脫位要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療。如果是肩鎖關(guān)節(jié)脫位，可以使用八字繃帶或者是手術(shù)治療。對(duì)于偏癱造成的肩關(guān)節(jié)半脫位要及時(shí)的進(jìn)行復(fù)位。如果是形成的習(xí)慣性脫位，及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 604次

• 中風(fēng)肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦
  中風(fēng)肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，選擇手術(shù)以及服用藥物等方法使關(guān)節(jié)復(fù)位，患者癥狀嚴(yán)重時(shí)，最好選擇手術(shù)方法進(jìn)行控制，可有效緩解病情。患者在治療期間應(yīng)適當(dāng)?shù)脑鎏硪挛铮苊馍眢w受冷空氣刺激，還可通過(guò)熱敷以及按摩的方法進(jìn)行改善，能夠有效減少肩關(guān)節(jié)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次