陽痿是一個很常見的性功能障礙。那么陽痿是一個中醫的名詞，它是指夫妻同房過程中，出現的這種痿而不舉、舉而不堅、堅而不久。那么換句話說呢，就是在夫妻同過程中，出現勃起困難，就是半天起不來、勃起遲緩，或者說硬度不行、插入不了。再一個有的人呢，做著做著就軟掉了，同房還沒有完成陰莖就軟了，還沒有射精就軟掉了，那么這就是陽痿。陽痿是非常常見的。那么現在的資料是，20歲以上的男性有40%以上的人，可能有陽痿的問題。所以它是非常常見的性功能障礙。當然這其中可能有人是輕度的，有人是中度的，有人是重度的。那么所謂重度的呢，就是完全起不來。那么有人可能硬度就差一點，當然陽痿的原因是很復雜的。包括心理的問題，也有器質性的問題，這個具體的病因，你可能要通過一些檢查來判斷。陽痿是可以治療的，不能有了這個問題就特別焦慮。這個不對，越是焦慮、越是心理不放松、越是著急，這個陽痿越是難以解決。因為心理因素本身就是它的一個原因之一，越是一緊張了反而起不來，一起不來反而更緊張，所以它是一個惡性的循環。那么得了這個陽痿，第一步就是要有自信心。你跟你的愛人多交流，充分地交流，你把自己心里的一些擔心的東西，都要說出來。比方說我經常跟病人說，一旦有了問題你就說我可能不行，最近可能緊張可能累了，可能勃起不好。你把這個丑話說到前面，那么你心里壓力就會減輕。在這個同時，你可以輔助的用一點藥，因為現在陽痿它很簡單的，你可以先吃一點藥、沒有問題。比方說吃點PDE5抑制劑一類的藥，比方說他達拉非，你可以先吃半片10毫克先試一試。那么你不管它什么原因，你只要這個目的，就是說你通過吃藥以后，讓性生活滿意了，把自己的這個恐懼心理先消除了，自信心先提起來，這是很重要的一步。你不管什么原因引起的，都是可以吃的，這是第一步。你可以先把問題解決。第二步、你自己要找一找原因，是不是最近太累了，是不是抽煙，是不是喝酒了。如果說最近熬夜了，那你就早睡早起，把自己精力、體力調整得好一點。如果有心理壓力你就放松，自己找找原因，有的時候能找出來，那么如果說吃藥很久時間，時間持續太長了，吃藥也沒有效果。當然如果說，你通過自身的一些調理，吃點藥慢慢好了，那就沒有問題。就這樣了，然后以后就按照這種方式走下去。當然如果說你這個陽痿的問題，反復都是這樣，而且你吃藥效果也不好，那么你就要找大夫看看，具體查一查病因。當然陽痿，它有規范的一個治療方法，我們叫一線、二線、三線，一線就是用藥物、口服藥物，包括其中最常用的，就是PDE5抑制劑。就是剛才我說的他達拉非，如果他達拉非對一些嚴重的病人。如果效果不好了怎么辦呢，那么就要二線治療，二線治療包括注射治療，注射包括一些。比方說同房前，注射前列地爾等等一些藥物，另外還有負壓吸引，如果說前面這些治療效果還不好，怎么辦呢。那么可以沖擊波治療，或者說可以做手術。那么總體來說呢，這個陽痿它是可以治療的，那么關鍵是你要第一、要知道有哪些治療方法。第二、要采取一些規范的治療方法。

如果一個患者，我們高度懷疑肺癌的時候，我們首先要通過各種方法，來盡快確診患者的病理類型，及盡快進行合理和準確的分期。因為根據病理類型及分期，我們每個患者方法和治療策略不同。如果是小細胞肺癌患者，只有部分早期的患者能夠接受手術，但是大部分的患者，僅能通過化療或者甚至無法耐受化療去治療。如果是非小細胞肺癌患者，對于早期的患者，我們還是建議手術治療的，但是對于大部分晚期的患者呢，我們沒有辦法接受手術，或者手術不能根治的情況下，我們需要選擇一些化療，或者是靶向治療，甚至是免疫治療。這里面涉及到對于這類患者，我們要首先進行基因檢測，或者是免疫的檢查，生物檢查點的這個檢測，或者是通過檢測生物標志物，來看患者是否適合免疫治療。對于有基因檢測位點，突變陽性的患者，我們建議聽從醫生的建議，選擇相應的靶向藥物。對于免疫治療的這個PDL1表達高表達的患者，我們可以通過選擇免疫治療，去治療。