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• 急性重癥胰腺炎手術治療

  急性重癥胰腺炎是臨床危急重癥，并發癥比較多，死亡率很高。一般采取保守治療，但是仍有一些病例需要手術治療。主要有第一個病因的治療，比如對膽道梗阻的患者，需要行內鏡下治療，主要是像ERCP，大部分的患者可以通過內鏡治療，獲得一個滿意的療效。對一些不具備條件的醫院，需要外科手術，還有一些患者可以考慮擇期手術，盡量選擇微創手術。第二個，胰腺的局部的并發癥，比如胰周壞死組織并發感染了，腹腔間隔室綜合征，它需要向腹腔引流或者是腹腔灌洗術。必要的時候行一個壞死組織的清除術，對一個假性囊腫，大于6公分的患者，往往需要引流手術，術式有經皮穿刺內鏡下引流，還有一個手術引流等等。總之，急性重癥胰腺炎患者，往往需要綜合治療。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 2356次

• 急性胰腺炎的藥物

  急性胰腺炎治療，最主要的還是一個藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個抑制胰酶的分泌，包括生長抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當的給予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預防感染。同時我們需要一個大量的補液，包括糖、鹽，包括維持電解質的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質的一些維持。還有一些維生素的補充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對于高脂血癥所引起來的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。

  

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  楊友鵬 主治醫師航天中心醫院

  2019-10-29 2547次

• 急性胰腺炎要手術嗎
  急性胰腺炎是臨床上常見的急腹癥。如果引起急性胰腺炎的病因是膽石癥，在急性胰腺炎治愈以后，膽石癥要行手術治療。如果急性胰腺炎是因為飲酒、暴飲暴食、高脂血癥等因素引起的，一般不用做手術，只需要進行輸液抗炎、抑制胰腺分泌、止疼等治療，胰腺炎可以得到緩解。但是臨床上也有例外，如果上述因素引起了胰腺壞死或者是胰腺囊腫等等，患者出現明顯感染的癥狀，這個時候考慮要行手術治療，常用的手術方式為胰腺壞死組織清除術等等。
  語音時長 01:14”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2019-10-25 2710次

• 胰腺炎要手術嗎
  這個是要根據患者的患病情況來決定的，得了胰腺炎在治療的過程中，大多數的確是采取了這種非手術的治療，也叫做保守治療的方案。但是有些疾病比較嚴重，往往是需要手術治療的。什么時候用手術治療？最常見的第一個就是病因，尤其是膽源性這種病因不能去除，需要把病因解除，否則胰腺會持續性的加重，比如通過腔鏡或者十二腸鏡，或者手術的方式把膽囊切除，膽管探查引流，解決這個病因，這個比較常見。第二個是如果是胰腺炎合并感染，合并了膿腫或者合并了局部的這種腐蝕性的大出血，必須要進行手術治療，解決這個感染，通常引流疏通胰腺周圍邊膜減壓或者止血這些措施來治療胰腺。
  語音時長 1:43”
  劉鐵剛 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-14 3917次

• 胰腺炎要手術嗎
  胰腺炎是否手術，這個是要根據患者的患病情況來決定得了胰腺炎，在治療的過程中大多數的確是采取了這種非手術的治療，也就是保守治療方案，但是有些疾病是比較嚴重的往往是需要手術治療。如果是胰腺炎合并了感染合并了腫瘤，或者是合并了局部的這種腐蝕性的大出血，就必須要進行手術治療。
  石燕燕 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2101次

• 急性胰腺炎可以手術嗎
  病情分析：急性胰腺炎是胰腺發炎，是臨床常見的急腹癥之一。急性胰腺炎是否做手術決定于胰腺炎的原因以及胰腺炎發展的程度。意見建議：如果是膽道結石引起的急性胰腺炎，建議盡早做ERCP術，取出膽道結石。ERCP術多是消化科做的手術。如果胰腺炎發展到出現胰腺膿腫或者腹腔內出血，以及其他嚴重并發癥，可能需要外科手術治療。
  周藝敏 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-11 2003次

• 急性胰腺炎
  急性胰腺炎是一種臨床常見病，是由于多種因素胰腺組織自身消化所引起的胰腺水腫、出血甚至壞死等炎性的損傷，臨床以急性的上腹痛、惡心嘔吐、以及血淀粉酶、脂肪酶升高為主要特點。本病大多數患者病情較輕，預后較好，只有少數患者尅出現嚴重的并發癥，如多器官功能障礙、繼發感染以及嚴重的腹膜炎、休克等，死亡率高，即稱
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 15002次

• 胰腺炎要動手術嗎
  首先來說如果患者有胰腺炎，要做手術就要具有適應癥，胰腺炎的手術適應癥包括：一、不能排除患者有其他的病癥時。二、胰腺和胰周壞死組織及發感染。三、經過非手術治療患者的病情繼續惡化。四、爆發性胰腺炎經過短期的非手術治療多器官功能障礙仍然得不到糾正。五、患者伴有膽總管下端梗阻或者膽道感染者。六、合并腸穿孔大
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 267次