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• 怎么判斷上消化道出血

  怎么判斷上消化道出血，那么第一個要根據(jù)臨床表現(xiàn)，比如有嘔血、黑便或者血便，同時出現(xiàn)失血性的周圍循環(huán)衰竭，比如頭昏、心慌、乏力。第二個，試驗室的檢查，嘔吐物或者是糞隱血試驗呈陽性，血紅蛋白的濃度下降，血細(xì)胞計數(shù)和血細(xì)胞比容是下降的。第三個同時需要排除消化道以外的出血因素，比如咯血，還有口鼻咽喉部的出血，這個時候，需要詳細(xì)地詢問病史了。同時還要排除一下，食物及藥物所導(dǎo)致的黑糞，只要注意了這幾點，消化道出血它的診斷，還是基本上可以確立的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4567次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5985次

• 上消化道出血怎么治愈
  在臨床上如果患者診斷為上消化道出血，那么要給與患者臥床休息，保持安靜，而且要給予吸氧，必須盡快的置入胃管。這樣可以有效的觀察患者有沒有活動性的出血，出血的量有多少，而且胃管沖洗有助于患者所未經(jīng)檢查時暴露視野，而且還可以減少患者出現(xiàn)誤吸的風(fēng)險。另外要積極的補(bǔ)充血容量，因為上消化道出血的時候，患者如果出血量比較多，那么這時候要積極的給予補(bǔ)液治療，維持好患者的血容量。如果患者的血紅蛋白低于70克每升的時候，那么應(yīng)該考慮輸血而且要避免輸血，輸血量過多引起的肺水腫或者誘發(fā)的再次出血，要及時的復(fù)查患者血常規(guī)，要應(yīng)用藥物對患者進(jìn)行止血治療。臨床上常用的止血藥物，包括巴曲酶，酚磺乙胺，維生素k1等，一般情況之下要盡快的完善內(nèi)鏡檢查。一般做胃鏡檢查的時候可以明確患者的具體出血灶，可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行止血治療。如果內(nèi)鏡下止血治療失敗，通常要求助于手術(shù)進(jìn)行治療，而且手術(shù)的時候也要在胃鏡的直視之下明確出血點進(jìn)行徹底的止血，這樣患者才能治愈。
  語音時長 1:42”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-24 1527次

• 上消化道出血怎么治療
  上消化道出血不管是什么原因引起的，都應(yīng)該臥床休息，保持呼吸道通暢，避免嘔血的時候血液吸入引起窒息，必要的時候要吸氧。同時要積極地補(bǔ)充血容量，根據(jù)血壓、血色素的情況給予輸血治療等，止血措施方面常用的藥物止血是血管加壓素，一般以250微克每小時持續(xù)的靜脈滴注，聯(lián)合抑酸藥，采用的是奧美拉唑，可以持續(xù)泵注也可以靜滴。如果內(nèi)科藥物止血治療失效，需要行內(nèi)鏡下治療，可以行內(nèi)鏡下注射硬化劑或者套扎術(shù)等，常用語食管胃底靜脈曲張破裂大出血的病人，另外如果內(nèi)科保守治療無效，需要急診外科手術(shù)。
  語音時長 1:37”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-09-17 3239次

• 上消化道出血能治愈嗎
  首先一定要安靜臥床，保溫防止著涼或過熱，一般不用熱水袋保溫過熱，可使周圍血管擴(kuò)張血壓下降，避免不必要的搬動，嘔血時應(yīng)立即將病人頭偏向一側(cè)，以免血液嗆入氣管而造成窒息。給予精神安慰，解除病人的恐懼心理，然后要立即建立一條靜脈通路，同時爭取時間，盡快用九號針頭進(jìn)行輸液，開始輸液易快，一般用生理鹽水，林格氏液加乳酸鈉，低分子右旋糖酐或其他血漿代用品，同時做好交錯實驗準(zhǔn)備輸血，輸血量及速度可依據(jù)出血的程度而定，在進(jìn)行加壓輸血時護(hù)士應(yīng)密切守護(hù)，嚴(yán)防輸血中空氣隨之進(jìn)入血管造成栓塞。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-27 1102次

• 上消化道出血怎么治療
  病情分析：上消化道出血的治療原則包括藥物治療、內(nèi)鏡下治療、介入治療以及手術(shù)治療。一般首選藥物治療，也就是抑酸、止血、補(bǔ)液治療。意見建議：在應(yīng)用藥物治療上消化道出血時，應(yīng)該密切監(jiān)測患者的生命體征及有無活動性出血的癥狀，如果藥物治療不能有效止血，需要及時內(nèi)鏡下止血治療，或介入治療、手術(shù)治療。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-10 1001次

• 上消化道出血怎么治療
  上消化道出血發(fā)生的部位主要在食管、胃、十二指腸、膽等屈氏韌帶以上的部位，出現(xiàn)的原因有很多，例如胃潰瘍、肝硬化、胃癌都可能引起上消化道出血。在治療上，各種發(fā)病原因的治療方法不盡相同，但主要通過手術(shù)、介入、補(bǔ)血補(bǔ)液、止血治療。1、如果是由于胃潰瘍引起的，則需要盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診并通過手術(shù)治療，及時止血，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-09-18 2494次

• 怎樣判斷上消化道出血已治愈
  一般情況之下，判斷患者上消化道出血已經(jīng)治愈的標(biāo)準(zhǔn)是：患者沒有出現(xiàn)嘔血或者是黑便，而且，患者的生命體征平穩(wěn)，而且患者的血常規(guī)中紅細(xì)胞計數(shù)以及血紅蛋白濃度沒有出現(xiàn)下降，并且，需要注意的是，上消化道出血雖然已經(jīng)治愈了，但是建議患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查隨診，一般來說，建議患者每3個月復(fù)查1次，這樣可以動態(tài)地監(jiān)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 154次