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• 血糖多高需要打胰島素

  血糖高不是打胰島素的標準，有的患者血糖很高但，只口服降糖藥就能很好地控制血糖；有的患者血糖沒有太高，但口服藥效果不好，必須打胰島素。一，如一型糖尿病，終身需要胰島素替代治療。二，各種嚴重的糖尿病急性或慢性并發癥需要胰島素治療。三，手術妊娠，分娩需要打胰島素。四，新發病且與一型糖尿病鑒別困難的消瘦的患者需要打胰島素。五，新診斷的二型糖尿病，伴明顯高血糖或在糖尿病病程中不明誘因出現體重下降者，需打胰島素。六，二型糖尿病，β細胞功能明顯衰退。七，服用兩種或兩種以上口服降糖藥均最大劑量仍不能將血糖控制得很好，需打胰島素。八，出現嚴重肝腎功能不全以及口服禁忌癥的患者，需要打胰島素治療。

  

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  陳哲 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-06-24 7682次

• 哪種偉哥比較好

  偉哥的主要成分是西地那非，后來逐漸演變成對治療男性勃起功能障礙口服藥物的統稱。因其使用簡單有效所以被大家接受。臨床上目前常用的口服藥物有西地那非、他達拉非、伐地那非等等。主要是通過抑制PDE5，使陰莖海綿體內cGMP水平提高，在有性刺激的情況下，血液流入陰莖組織，產生勃起。那么市面上這么多種的“偉哥”到底該選擇哪種比較好呢？首先我們來看一下“偉哥”都有什么區別。根據藥物作用時間的長短，“偉哥”分為短效和長效兩種類型。例如市面上常見的西地那非也就是第一代偉哥，屬于短效型，起效時間為1小時，持續時間為4個小時左右；而他達拉非代表藥物為欣煒歌，是屬于長效型的，起效時間為30分鐘，快于他達拉非，持續時間為36個小時，患者服用后，可以自由選擇性愛時間。從藥物安全性選擇，西地那非具有局限性，一些心腦血管疾病的患者需要慎用，藥效也會受到飲酒和進食的影響。而他達拉非不受這些疾病和飲酒進食的影響，不良反應小，安全性高，效果好。綜合以上來看，“偉哥”當中他達拉非（欣煒歌）用于治療男性勃起功能障礙更具有優勢，患者可以根據自己需要進行選擇。

  

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  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2019-09-26 99793次

• 空腹血糖較高選擇哪類胰島素比較好
  空腹血糖升高的情況下，一般會選用長效胰島素，長效胰島素一般有以下幾種。第一，諾和諾德公司，地特胰島素也叫諾和平。第二，賽諾菲公司，甘精胰島素也叫來得時。第三，我們的國產胰島素也叫重組甘精胰島素，也叫長秀霖。這三種胰島素都是長效胰島素，各有優勢，來得時價格比較貴一點，諾和平價格居中，而重組甘精胰島素價格比較便宜點。這幾種藥物效果相差不是很大，主要是根據患者的經濟承受能力來選擇。
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  王梅麗 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-09-06 4920次

• 基礎胰島素影響空腹血糖
  基礎胰島素分泌不夠的時候才會引起空腹血糖的升高，基礎的胰島素是指患者沒有進餐時候的基礎胰島素水平，也就是維持基礎血糖穩定的所分泌的胰島素的水平。進餐的時候胰島素分泌會有一個小高峰，這個時候就叫餐后胰島素分泌，如果基礎胰島素水平不夠會使空腹血糖升高，餐后血糖也會隨之升高，這個道理很好理解。餐前的血糖如果控制不好，進餐可以可以使餐前的血糖更加升高，這樣餐后血糖控制的不好，餐時的胰島素分泌不足就會引起來餐后血糖的升高。對于需要胰島素治療的患者來講首先就是要明確是基礎胰島素水平不夠，還是餐時的胰島素不夠或者是兩者都有問題，如果僅僅是基礎胰島素引起來的空腹血糖升高，可以使用睡前補充中長效胰島素，這樣就可以非常好的控制空腹血糖的情況，同時空腹血糖也和其他一些升糖激素有關。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-08 4754次

• 如何選擇合適的胰島素
  病情分析：胰島素分為短效胰島素、超短效胰島素、中效胰島素和長效胰島素，選擇合適的胰島素要結合患者的血糖特點以及個人的經濟水平等綜合性的進行選擇。一般為了降低空腹血糖，選擇中效或長效的胰島素，降低餐后血糖可以選擇短效或者超短效的胰島素。意見建議：建議在胰島素的使用過程中一定要監測血糖，避免出現低血糖，要根據血糖值及時的調整降糖方案，或者胰島素劑量。
  馬麗芬 副主任醫師寶雞市中心醫院

  2020-03-25 1901次

• 牙冠選擇哪種比較好
  病情分析：大部分牙冠選擇全瓷牙冠。目前主要使用的有全瓷冠和金屬冠牙冠，全瓷冠適用范圍廣，主要用于前牙，因為顏色和正常牙齒類似，比較穩定，但是價格稍昂貴。金屬牙冠比較耐摩擦，但是顏色與其他牙齒有區別，多用于后槽牙，價格稍低。意見建議：患者可以根據自己需要做牙冠修復的部位和經濟能力來決定。
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2022-03-28 2604次

• 空腹血糖較高選擇哪類胰島素比較好
  空腹血糖比較高，一般建議選擇長效胰島素進行治療，作用持久，使用次數不用過于頻繁，簡單方便。一般常用的長效類胰島素：進口的甘精胰島素，國產的胰島素，比如長秀霖等，都是常用的胰島素。甘精胰島素相對于長秀霖來說，價格偏貴。長秀霖屬于國產胰島素，價格相對便宜。其實治療效果也是相同的。所以，從經濟情況考慮，建
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-09-05 2173次

• 空腹血糖較高選擇哪類胰島素比較好
  空腹血糖升高的情況下，一般會選用長效胰島素，長效胰島素一般有以下幾種。第一，諾和諾德公司，地特胰島素也叫諾和平。第二，賽諾菲公司，甘精胰島素也叫來得時。第三，我們的國產胰島素也叫重組甘精胰島素，也叫長秀霖。這三種胰島素都是長效胰島素，各有優勢，來得時價格比較貴一點，諾和平價格居中，而重組甘精胰島素價
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-20 4323次