問病史三年的青光眼一定要手術嗎
病情描述：
病史三年的青光眼一定要手術嗎
答醫生回答
宋杰副主任醫師
聊城市第二人民醫院疼痛科
2018-12-12
病情分析：
意見建議：
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青光眼手術治療方法青光眼的手術，種類也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類，一類的手術，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類的手術，比如說包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術，一般來說它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類手術，它的這個原理，是增加了這個房水的流出。這類手術，又分為兩大類手術，第一類手術是增加了，房水的內循環，就是我們最常見的，閉角型青光眼的早期，如果這時候房角還沒有，僅僅是狹窄，或者是房角關閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個，虹膜根部切除術，或者是我們用激光的方法，做一個虹膜根部的打孔術，是讓前后房的壓力達到平衡。另一種就是我們常說的，小梁切除術，也就是濾過，外濾過手術，那這個手術的原理就是，如果房角狹窄超過了180度，或者是對于一些開角型青光眼，局部用藥已經達不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術，建立一個外通道，讓我們的這個房水，經過我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類手術的特點，它降壓效果是非常明顯的。但是這個手術，有一定的失敗性，因為我們的人，都是有自愈性的，我們想得很好，我們是想建立一個通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會被這種疤痕所封閉住，導致了這種手術的失敗。
02:13
張紅松
副主任醫師中日友好醫院
2020-02-26 5676次
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青光眼手術后的保養絕大部分的青光眼的手術，不能夠達到根治的作用，所以對于青光眼的患者，手術后仍然得需要，定期的到醫院去檢查視力，眼壓、視野，對于青光眼患者，眼壓的隨訪是非常重要的。我們一般來說，會建議患者每個月去測一次眼壓，最好測眼壓的時間段，是不一樣的。因為我們要看看，在一天之中，眼壓的這種波動情況，視野最好半年，或者三個月就要去查一次視野，我們建議視野的檢查，最好在同一個醫院的，同一臺機器上進行，這樣前后的對比度，是非常好的。另外有些青光眼術后的患者，仍然需要點上降眼壓的，眼藥水來輔助治療，那么這個眼藥水的使用，一定要遵照醫囑進行使用，不要隨意的增減，有些患者就覺得，我眼睛不疼了，我沒有什么不舒服了，我就可以少點一種，這是完全不對的。術后的這個眼睛疼不疼，眼壓的高低，不是你的主觀上，能夠判斷出來的，只有靠我們的這種眼壓的測量，靶眼壓的定制來規定出來的。還有就是我們在臨床上，經常用的這種小梁切除手術，這類的患者，在做完手術以后，應該在醫生的指導下，要進行濾過泡的按摩，因為只有濾過泡維持好了，才說明我們的這個手術，建立的通道，一直是有用的，才說明手術的這種成功性。
02:02
張紅松
副主任醫師中日友好醫院
2020-02-26 4253次
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青光眼是否一定要手術青光眼并不一定都需要通過手術治療。對于早期青光眼，是可以通過點降眼壓的滴眼液來控制眼壓治療青光眼的，例如目前常用的有鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液，拉坦前列素滴眼液，曲伏前列素滴眼液等。如果藥物保守治療無法將眼壓控制到安全水平，視神經萎縮和視野缺損進一步進展與加重，就要考慮通過手術治療來控制眼壓了，例如目前常用的手術方式有復合式小梁切除術，青光眼引流閥植入術等。只有將眼壓降低到安全水平，才能夠解除對視神經的壓迫，從而阻止青光眼病情的進一步加重。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:08”
陶遠
副主任醫師濟南市第二人民醫院
2020-03-19 1563次
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青光眼一定要激光嗎青光眼患者不一定需要激光治療，如果藥物效果控制很好，是不需要激光和手術的，如果藥物控制不是很好，可能就需要進行激光治療或者是手術治療。所以出現青光眼之后一定要盡快的去醫院就診，讓醫生看看是什么類型的青光眼，一定要盡快的選擇合適的治療方法。在早期，往往就是單獨用降眼壓的眼藥水，現在用的比較多的就是拉坦前列素滴眼液，布林佐胺滴眼液或者是噻嗎洛爾滴眼液。但是如果三種以上的藥物聯合應用都無法控制好眼壓，可能就需要進行激光治療或者是手術治療。激光治療一般來說就是激光虹膜打孔手術，激光房角切開手術或者是激光小梁切除手術，現在激光治療也用的非常的多，而且效果也非常的肯定。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:14”
韓莎莎
主治醫師東營市人民醫院
2020-04-17 1899次
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青光眼一定要手術嗎病情分析：青光眼不一定需要做手術，如果藥物能夠控制好病情，往往就可以藥物治療，一般來說就是用降眼壓的眼水，當然也可以口服藥物，比如說醋甲唑胺片，還可以靜脈用甘露醇注射液。意見建議：平時一定要高度重視眼部的健康，定期去醫院查查看眼睛的具體情況，一定要把眼壓控制好，還可以用一下營養神經的藥物，只有這樣才能終生保存有效的視力和視功能。
韓莎莎
主治醫師東營市人民醫院
2020-06-25 1001次
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青光眼一定要做手術嗎病情分析：對于青光眼是一種非常嚴重的致盲眼病之一，但是青光眼的治療方式并不一定非得要手術治療。也可以通過藥物來控制眼壓，首選藥物療法保守治療。意見建議：但是如果藥物療法無法很好的控制患者的眼壓升高，建議患者可以通過手術療法來進行降低眼壓，一般情況下都建議患者進行小梁切除術或者小梁切開術。
孫建華
副主任醫師錦州市中心醫院
2019-04-23 1702次
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青光眼一定要激光嗎青光眼患者不一定需要激光治療，如果藥物效果控制很好，是不需要激光和手術的，如果藥物控制不是很好，可能就需要進行激光治療或者是手術治療。所以出現青光眼之后一定要盡快的去醫院就診，讓醫生看看是什么類型的青光眼，一定要盡快的選擇合適的治療方法。在早期，往往就是單獨用降眼壓的眼藥水，現在用的比較多的就是拉坦
田彥杰
主任醫師北京大學第三醫院
2022-01-24 337次
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青光眼一定會失明嗎青光眼不一定會失明。青光眼是一組以特征性視神經萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，青光眼的病因尚不完全清楚，目前認為其發病原因與眼內壓升高、遺傳、發育異常等多種因素有關。而且年齡、患有慢性疾病、母親妊娠期感染等均可以導致本病發生風險增加。通常會導致眼睛的視力明顯下降，會導致眼睛產生脹痛，害怕光線，一般通
李旭慧
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2023-11-08 0次
