問垂體瘤如何分類
病情描述:
垂體瘤如何分類
答醫生回答
病情分析:
垂體瘤的分類方式比較多,例如根據分泌激素來進行分類,可以分為催乳素腺瘤、生長激素腺瘤、腎上腺皮質激素腺瘤等,根據腫瘤大小進行分類,則可以分為微垂體腺瘤、垂體大腺瘤或者巨腺瘤。還可以根據是否侵襲海綿竇,分為侵襲性垂體腺瘤和非侵襲性垂體腺瘤。
意見建議:
無論哪種類型的垂體腺瘤都有可能對身體健康造成嚴重影響,腫瘤如果發展比較大,有可能會侵犯周圍組織或者神經,如果造成神經萎縮,通常是不可逆的,所以建議應當在早期進行治療。
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如何發現腦垂體瘤垂體瘤需要在早期診斷和確認,需要在醫院改進頭部磁共振檢查和垂體激素檢查,以明確什么是垂體瘤,并了解垂體瘤的大小。通常垂體瘤的患者是很少直接到神經科來就診的,大多數因為臨床癥狀可能到婦科或者是內分泌科就診,并且結合相關的檢查才得到確診。只有少數的病人因為頭痛,視力不好,到神經內科或者神經外科就診。因為垂體瘤的病人早期癥狀是往往比較輕微的,容易漏診或者是誤診,但是能也有一些蛛絲馬跡要值得我們注意。比如說老年的無功能性的垂體瘤,可以導致垂體功能低下、視力的下降。兒童和青春期的垂體腺瘤可以出現視力的下降,或者是生長發育遲緩。男性泌乳素的腺瘤會導致陽痿,女性泌乳素腺瘤可以導致月經的紊亂,比如說停經、閉經以及泌乳等。患者一旦發現月經的異常、視力的下降或者泌乳等情況的,應該及時就診。01:47
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垂體瘤嚴重嗎絕大多數垂體瘤,或者幾乎所有的垂體瘤,都屬于良性的。所以垂體瘤,并不是一種非常嚴重的疾病。在治療方式上來講,對于一些小的內分泌型的垂體瘤,特別是泌乳素腺瘤,可以通過藥物來進行很好的控制。對于這部分患者,治療效果也是非常理想的,對于一些垂體瘤長的體積比較大,引起神經系統的癥狀,和正常垂體功能受影響的時候,可以考慮手術治療,手術目前多采用經鼻蝶入路的微創手術,治療起來比較安全效果也比較好。當然對于一些比較大型的侵襲性的垂體瘤,常常包繞海綿竇,累及頸內動脈或者侵犯視神經等一系列的表現,對于這種垂體瘤治療起來還是比較棘手的。除此之外,ACTH腺瘤,我們叫做促腎上腺皮質激素腺瘤,手術治療起來也會有一些困難,有時患者術后還容易復發,并且常常因為內分泌的一些合并的癥狀,使患者全身出現一些并發癥的表現,治療起來相對棘手。01:29
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垂體瘤如何分類垂體瘤根據是否分泌激素分為功能性垂體瘤和無功能性垂體瘤。功能性垂體瘤根據分泌激素的不同又可進一步分為多種類型,比如在臨床上最為常見的是催乳素垂體瘤,然后是生長激素垂體瘤,促腎上腺皮質激素瘤和促甲狀腺激素瘤,黃體生成素促卵泡激素垂體瘤和混合瘤等。根據垂體瘤大小的不同又分為微腺瘤和大腺瘤。微腺瘤是指垂體瘤的直徑小于10毫米,比如催乳素瘤,促腎上腺皮質激素瘤等。大腺瘤是指垂體瘤的直徑大于10毫米,比如促性腺激素瘤和無功能瘤等。語音時長 01:12”
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垂體瘤分類通常來說根據功能分類可以將垂體瘤分為功能性垂體瘤和無功能性垂體瘤。此外按腫瘤直徑大小分類,若腫瘤小于等于1厘米就稱為微腺瘤,1到4厘米為大腺瘤,大于4厘米為巨大腺瘤。同時也可以根據生物學行為進行分類,分為侵襲性垂體腺瘤和非侵襲性垂體腺瘤。侵襲性垂體瘤定義為生長突破其胞膜,并侵犯硬腦膜視神經等鄰近組織的垂體腺瘤,介于良性垂體瘤和惡性垂體瘤之間的腫瘤。非侵襲性垂體腺瘤主要的是在組織組織形態學上屬于良性,生物學特征卻相似于惡性。世界衛生組織的分類標準根據臨床表現和血中激素水平,神經影像學以及手術中發現腫瘤細胞在電鏡的超微結構特征將腫瘤進行分類。語音時長 1:39”
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垂體瘤如何艾灸病情分析:垂體瘤如果艾灸的話,一般是采取肚臍眼的部位。但是患有垂體瘤艾灸是沒有任何的效果,對于垂體瘤這種病癥,一般建議采取藥物和手術兩種方法進行治療。如果病情較輕的話,可以服用藥物進行保守治療。意見建議:但是如果病情比較嚴重,已經影響到患者的激素的平衡,那么就要及時的采取手術治療,才會有利于患者。
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如何檢查垂體瘤病情分析:檢查腦垂體瘤要通過全面的檢查,例如內分泌檢查,腦部CT和頭顱x線檢查,同時要進行病理學檢查的檢查。病理學的檢查是最為可靠的檢查方式,誤診率極低,能夠根據瘤體內的激素判斷流體的性質類型。意見建議:如果確診為腦垂體瘤,可進行手術治療,藥物治療,放射治療,但是具體的治療方案還是要根據患者的身體情況,瘤體的大小,體內激素分泌的情況和患者是否有生育的要求來決定。
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垂體瘤不同的分類方法垂體瘤按照不同的特征可有不同的分類方法,按照腺瘤是不是具有分泌激素的功能,可以分為功能性腺瘤和無癥狀腺瘤,按形態學分類可分為微腺瘤,微腺瘤是直徑小于1厘米,大腺瘤直徑大于1厘米,直徑大于等于4厘米的腺瘤叫做巨腺瘤,按腫瘤和周圍結構的關系,目前是采用Gleason分級的辦法,可分為五級。一級是腫瘤直徑
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如何檢查垂體瘤垂體瘤的檢查項目主要有腦部CT,內分泌檢查,還有頭顱x線檢查等等,同時還需要做病理學檢查,根據病人的癥狀以及檢查的結果來綜合判斷。如果確定為垂體瘤,則需要馬上做手術治療或者藥物治療。另外,輔助放射治療,具體的治療方式根據垂體瘤的大小以及患者的身體情況,還有體內激素分泌的情況來決定。