問青光眼一定要手術嗎
病情描述：
青光眼一定要手術嗎
答醫(yī)生回答
韓莎莎主治醫(yī)師
東營市人民醫(yī)院眼科
2020-06-25
病情分析：
意見建議：
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青光眼手術治療方法青光眼的手術，種類也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類，一類的手術，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類的手術，比如說包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術，一般來說它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類手術，它的這個原理，是增加了這個房水的流出。這類手術，又分為兩大類手術，第一類手術是增加了，房水的內循環(huán)，就是我們最常見的，閉角型青光眼的早期，如果這時候房角還沒有，僅僅是狹窄，或者是房角關閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個，虹膜根部切除術，或者是我們用激光的方法，做一個虹膜根部的打孔術，是讓前后房的壓力達到平衡。另一種就是我們常說的，小梁切除術，也就是濾過，外濾過手術，那這個手術的原理就是，如果房角狹窄超過了180度，或者是對于一些開角型青光眼，局部用藥已經達不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術，建立一個外通道，讓我們的這個房水，經過我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類手術的特點，它降壓效果是非常明顯的。但是這個手術，有一定的失敗性，因為我們的人，都是有自愈性的，我們想得很好，我們是想建立一個通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會被這種疤痕所封閉住，導致了這種手術的失敗。
02:13
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-02-26 5676次
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青光眼好治嗎青光眼這個疾病，是一旦確診了，它就是一個終身疾病，那青光眼的患者，一定要有良好的一個依從性，一定要聽從大夫的指揮，不要隨意的這種加減，青光眼的用藥。另外青光眼的患者，一定要做好定期的隨訪，要堅持去到醫(yī)院去測量眼壓，堅持去查視野，因為青光眼的患者，不是眼壓控制在正常范圍內，就安全了，而青光眼的患者，特別是晚期青光眼的患者，他都有自己的靶眼壓，只有把這個眼壓，控制在靶眼壓之下，對于青光眼的患者才是安全的。所以青光眼的用藥，或者青光眼的這種診斷標準，是沒有一個，就是衡量的標準的，但是你只要把你的眼壓，降低在靶眼壓之下，你的視野隨訪，視野缺損沒有再進一步的增加，就說明你的青光眼是控制得好的。但是對于青光眼，在發(fā)現(xiàn)的時候，已經出現(xiàn)了視野缺損，或者是已經造成的，這種視力損害，這個是無法修補的，所以我們對于青光眼的治療，僅僅是能起到一個，延緩它的治療，或者是起到一個剎車的作用，而不能起到一個倒車的作用。但是如果青光眼的患者，能夠堅持用藥、堅持治療，絕大部分的青光眼患者，還是能夠控制得好的，還是能夠終身保持有，良好的視功能的。
02:01
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-02-26 3624次
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青光眼是否一定要手術青光眼并不一定都需要通過手術治療。對于早期青光眼，是可以通過點降眼壓的滴眼液來控制眼壓治療青光眼的，例如目前常用的有鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液，拉坦前列素滴眼液，曲伏前列素滴眼液等。如果藥物保守治療無法將眼壓控制到安全水平，視神經萎縮和視野缺損進一步進展與加重，就要考慮通過手術治療來控制眼壓了，例如目前常用的手術方式有復合式小梁切除術，青光眼引流閥植入術等。只有將眼壓降低到安全水平，才能夠解除對視神經的壓迫，從而阻止青光眼病情的進一步加重。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:08”
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2020-03-19 1564次
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青光眼一定要激光嗎青光眼患者不一定需要激光治療，如果藥物效果控制很好，是不需要激光和手術的，如果藥物控制不是很好，可能就需要進行激光治療或者是手術治療。所以出現(xiàn)青光眼之后一定要盡快的去醫(yī)院就診，讓醫(yī)生看看是什么類型的青光眼，一定要盡快的選擇合適的治療方法。在早期，往往就是單獨用降眼壓的眼藥水，現(xiàn)在用的比較多的就是拉坦前列素滴眼液，布林佐胺滴眼液或者是噻嗎洛爾滴眼液。但是如果三種以上的藥物聯(lián)合應用都無法控制好眼壓，可能就需要進行激光治療或者是手術治療。激光治療一般來說就是激光虹膜打孔手術，激光房角切開手術或者是激光小梁切除手術，現(xiàn)在激光治療也用的非常的多，而且效果也非常的肯定。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:14”
韓莎莎
主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院
2020-04-17 1899次
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青光眼一定要做手術嗎病情分析：對于青光眼是一種非常嚴重的致盲眼病之一，但是青光眼的治療方式并不一定非得要手術治療。也可以通過藥物來控制眼壓，首選藥物療法保守治療。意見建議：但是如果藥物療法無法很好的控制患者的眼壓升高，建議患者可以通過手術療法來進行降低眼壓，一般情況下都建議患者進行小梁切除術或者小梁切開術。
孫建華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-04-23 1702次
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病史三年的青光眼一定要手術嗎青光眼不一定必須做手術，青光眼的治療，包括藥物治療，激光治療和手術治療，一般首選藥物治療，比如開角型青光眼，開角型青光眼或者慢性閉角型青光眼的早期，藥物治療的效果還是非常不錯的，只要用藥物將眼壓控制在一個不讓病情發(fā)展的程度，建議首選保守治療。當兩種或兩種以上藥物，無法使眼壓控制在正常范圍內或使視功能不受損害，會加用其他治療，包括激光和手術治療。
宋杰
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-12 1701次
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青光眼一定要激光嗎青光眼患者不一定需要激光治療，如果藥物效果控制很好，是不需要激光和手術的，如果藥物控制不是很好，可能就需要進行激光治療或者是手術治療。所以出現(xiàn)青光眼之后一定要盡快的去醫(yī)院就診，讓醫(yī)生看看是什么類型的青光眼，一定要盡快的選擇合適的治療方法。在早期，往往就是單獨用降眼壓的眼藥水，現(xiàn)在用的比較多的就是拉坦
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-24 337次
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青光眼一定會失明嗎青光眼不一定會失明。青光眼是一組以特征性視神經萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，青光眼的病因尚不完全清楚，目前認為其發(fā)病原因與眼內壓升高、遺傳、發(fā)育異常等多種因素有關。而且年齡、患有慢性疾病、母親妊娠期感染等均可以導致本病發(fā)生風險增加。通常會導致眼睛的視力明顯下降，會導致眼睛產生脹痛，害怕光線，一般通
李旭慧
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2023-11-08 0次
