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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜耍焐蹓壕透撸@時候我們要通過他的角膜厚度，進(jìn)行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結(jié)果。第二個指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現(xiàn)出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項(xiàng)，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 8273次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說對于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點(diǎn)眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術(shù)對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說小梁成形術(shù)。如果對于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7559次

• 怎么看是不是青光眼
  首先需要看患者的視力，還需要看患者的癥狀及眼部的表現(xiàn)。青光眼發(fā)作時會有視力的急劇下降，特別是對于急性的大發(fā)作而言視力會迅速的下降，同時還會有眼部的脹痛，伴有同側(cè)的頭痛，部分患者還會伴有惡心嘔吐的癥狀。另外眼睛明顯的更紅，充血，流眼淚，難以睜開眼睛，這些都是青光眼發(fā)作時的典型癥狀。對于有一些比較特殊類型的青光眼而言，特別是對于開角型青光眼而言，這些癥狀相對來說比較輕微，可能經(jīng)過一段時間休息之后，癥狀可以逐步的緩解。但是開角型青光眼容易復(fù)發(fā)，經(jīng)常會有小發(fā)作產(chǎn)生。
  語音時長 01:13”
  李亨輝 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-22 1438次

• 怎么看是不是肺炎
  肺炎的診斷要結(jié)合臨床癥狀，比如反復(fù)的咳嗽、咳痰、發(fā)燒、胸悶，還需要結(jié)合痰培養(yǎng)，還需要結(jié)合胸部ct或者是胸片的檢查來進(jìn)行綜合分析。一般來說，肺炎的癥狀就是反復(fù)的咳嗽、咳痰、發(fā)燒，在胸片或者是胸部ct上面，不同類型的肺炎有不同類型的一些影像特點(diǎn)。比如大葉性肺炎的話，主要表現(xiàn)為片狀的一些滲出，比如一些真菌性肺炎的話，可能表現(xiàn)為一些比較粗糙、廣泛的病狀，比如病毒性肺炎的話，如果進(jìn)展的比較快，很容易出現(xiàn)雙肺實(shí)變，所以還是要結(jié)合具體的情況再來判定是否是肺炎。
  語音時長 1:18”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-23 4930次

• 怎么看是不是腎虛
  病情分析：判斷腎虛的方法主要看患者的臨床癥狀，以及是否存在相應(yīng)的病因。常見的臨床癥狀包括疲乏易怒，腰膝酸軟，渾身無力，射精功能障礙，陽痿早泄等。同時結(jié)合相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超等，判斷是否存在引起腎虛的誘因。意見建議：出現(xiàn)了腎虛，首先不要過于緊張，要保證良好的心態(tài)。其次，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)。最后，可以服用相應(yīng)的中成藥物來綜合性的調(diào)理，患者如果頭暈、失眠多夢等腎虛的癥狀，且手腳冰涼，比較適合服用固精補(bǔ)腎丸來脾腎雙補(bǔ)，因?yàn)槌煞葜杏邪采竦倪h(yuǎn)志等，所以能夠促進(jìn)入睡。服用藥物請?jiān)卺t(yī)生或者藥師的指導(dǎo)下使用。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2020-08-07 1104次

• 怎么看是不是貧血
  診斷貧血主要根據(jù)患者的病史，體格檢查，以實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，如果懷疑貧血的話，需要檢查一下血常規(guī)，如果血紅蛋白降低那么有可能就是貧血，目前診斷貧血的標(biāo)準(zhǔn)，成年男性血紅蛋白小于120克每升，成年女性血紅蛋白小于110克每升，孕婦血紅蛋白小于100克每升，就可以診斷為貧血，出現(xiàn)貧血，還需要進(jìn)一步檢查，已明確貧血的原因。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-29 2001次

• 眼脹是不是青光眼
  眼脹不一定是青光眼，因?yàn)楫?dāng)眼部比較疲勞的時候也有可能出現(xiàn)這種情況。而是否有青光眼要根據(jù)眼壓是否有升高，視力是否有下降，視野是否有缺損進(jìn)行診斷。首先要保證充足的睡眠時間，避免熬夜。還需要改正不良的飲食習(xí)慣，避免攝入過咸的食物和刺激性過大的食物，勿過多抽煙、喝酒，及時加強(qiáng)營養(yǎng)。
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 怎么知道是不是青光眼
  首先是看視力有沒有明顯的下降，其次看眼睛有沒有明顯的不適，一般來說青光眼發(fā)作時，會有明顯的眼部不適，比如眼睛的充血，明顯較平時更為紅腫。另外還會有眼睛的脹痛，還會有同側(cè)的頭痛，部分患者甚至?xí)橛袗盒模瑖I吐，平時的時候睡眠不好，飲食也不好，很難睜開眼睛。日常生活當(dāng)中一旦有以上癥狀，就預(yù)示著可能是青光眼
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 185次