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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 86804次

• 腰椎間盤突出癥有哪些癥狀

  腰椎間盤突出的首要癥狀就是腰疼。腰椎間盤突出腰疼主要，目前考慮是由于突出物刺激了，纖維環的外層、后縱韌帶，還有硬膜囊的腹側導致的疼痛，它主要表現為定位不太準確，疼痛比較深在，然后刺痛和鈍痛，第二就是突出物壓迫神經根，產生的癥狀，就是咱們平時所說的坐骨神經的表現，一般來說腰椎間盤突出，經常發生在腰4、5，和腰5骶1，因此就是說主要刺激的神經，是腰5神經根和骶1神經根，如果刺激到腰5神經根的話，主要臨床表現就是說，腰5的支配區，就是小腿的外側，然后足背的疼痛，如果涉及到骶1，就會產生小腿的后外側，足背的外側和足底的疼痛，如果嚴重的話，可以產生一些，相應支配區的運動障礙，比如說拇指的背伸和屈曲受限，或者說是一些反射受到影響，還有一些其他少見的表現，比如說由于高位腰椎間盤突出，比如說腰234產生的癥狀比如說，大腿的前頭疼，下腹部疼，腹股溝區域疼痛，然后還有一些肢體的麻木的感覺，還有肌肉的痙攣，還有比如說更嚴重的，急性突出可以產生馬尾綜合征，產生一些大小便的障礙，嚴重的還有比如說性功能的障礙，更少見得就是肢體的比如說發涼水腫。這些都是腰椎間盤突出的表現。

  

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  楊小勝 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-13 6501次

• 腰椎間盤突出手術有哪些優缺點
  腰椎椎間盤突出如果比較嚴重，通過保守治療沒有很好的效果，這種情況下是需要進行手術治療。有的患者可以進行微創手術，微創手術的優點是創傷比較小，對于周圍組織的干擾比較小，發生一些感染這些并發癥的幾率也是比較小。并且，這種手術能夠有效的解除神經根受到的壓迫，可以緩解疼痛。但是這種手術也是有一些缺點，主要的缺點是有可能會出現椎間盤突出的復發，并且有的患者進行手術之后，不能夠有效或者徹底的消除癥狀。有一些患者是需要進行開放手術治療，開放手術治療的優點是能夠徹底的去除神經受到的壓迫，同時能夠穩定脊柱。當然，這種手術的缺點是創傷比較大，有可能會導致血管神經的損傷，有的患者容易出現腰背部疼痛。
  語音時長 01:15”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-10 2405次

• 腰椎間盤突出手術有什么缺點
  腰椎椎間盤突出大部分情況下僅僅是一種影像學的描述，它是指椎間盤當中的髓核組織突破了后方的纖維環，一般情況下不會引起明顯的臨床癥狀，所以不需要特殊的治療。不管采取哪種治療方法，都不會使突出的椎間盤恢復到正常的位置，因為椎間盤突出是機體老化的表現。但是有一些患者腰椎間盤突出導致了腰疼，腿疼這些癥狀，稱之為腰椎間盤突出癥。對于腰椎間盤突出癥首先可以進行保守治療，如果保守治療沒有很好的效果，并且出現了嚴重的下肢的放射性疼痛可以積極的進行微創手術治療，主要是進行經皮椎間孔鏡下髓核摘除術。這種手術的效果也是比較好的，但是也有一些缺點，缺點主要是血管神經的損傷，也有可能會導致感染，另外也有可能會導致腰椎間盤突出癥的復發。
  語音時長 01:13”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-12 1926次

• 腰椎間盤突出微創手術優缺點有哪些
  病情分析：腰椎間盤突出癥微創手術的優點主要在于手術本身創傷較小，對患者的損傷小，患者術后恢復快，而且微創手術為局麻手術，對患者的全身情況影響較小。缺點在于由于微創手術操作的局限性，導致微創手術的效果不一定持久，術后有復發的可能。意見建議：建議腰椎間盤突出患者應先到當地醫院骨科門診就診，行腰椎CT或磁共振檢查明確腰椎間盤突出情況以及相應并發癥的情況，然后再決定是否可以進行微創手術治療。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-06-14 2203次

• 腰椎間盤突出微創術的優缺點有哪些
  病情分析：腰椎間盤突出微創手術的優點：創傷少，疼痛輕，恢復快為其特點。在微小創口下，消除掉部分壓迫神經的髓核等組織，有椎間孔鏡技術。缺點：手術切口有可能感染、神經損傷、植入物的斷裂或移位。意見建議：建議沒有以下三種情況，不要冒然手術：第一，馬尾神經受壓迫，需盡快進行手術解除壓迫。第二，腰突癥狀持續6周，對日常生活造成嚴重影響。第三，因為職業的特殊性，比如職業球員需盡快回歸正常工作的。
  魏憲會 副主任醫師濱州市中心醫院

  2020-06-23 1701次

• 腰椎間盤突出手術
  腰椎間盤突出手術是針對嚴重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過手術，可以有效緩解神經壓迫，恢復患者的正常生活和工作能力。一、手術治療的必要性腰椎間盤突出，即腰椎間盤的髓核向外突出，壓迫神經根，引發腰腿疼痛、麻木等癥狀。當藥物、物理治療
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-28 0次

• 腰椎間盤突出手術鋼釘
  如果腰椎間盤突出手術時同時用了鋼釘內固定，也就是說用了釘棒系統內固定，說明腰椎間盤突出時會同時伴有了腰椎的不穩定，特別是過屈過伸拍片時有明顯的椎體前移或者后移情況，或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況，不然不會用鋼釘固定。如果有上述的情況，手術時不用內固定，同時加椎間骨融合很容易導致后期病人出現腰椎
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 629次