問腎功能衰竭引起心衰需要透析嗎
病情描述：
腎功能衰竭引起心衰需要透析嗎
答醫(yī)生回答
馬強副主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院腎臟病科
2020-06-22
病情分析：
意見建議：
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腎功能衰竭肌酐多少時需要透析其實腎功能衰竭肌酐到底多少才進行透析，并沒有一個絕對的評價標準，因為血肌酐并不是一個透析絕對的評估指標。在臨床中，有一些病人可能肌酐在二三百就進入透析了，而有一些病人可能肌酐達到了1000以上才開始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有沒有明顯的容量負荷過重的情況，也就是病人體內(nèi)的水有沒有太多。如果當病人出現(xiàn)明顯的水腫、心衰，利尿效果又不好的時候，這種病人我們建議需要進行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀，比如毒素水平太高，出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、營養(yǎng)不良的時候，也是需要進行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒，應用藥物難以糾正，也是透析相關(guān)的指征。所以，腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐，來去評定要不要透析的。
01:27
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-01-26 5951次
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腎功能衰竭透析能治好嗎腎功能衰竭的病人，進行透析治療是可以的。但是透析只是治標不治本，到底能不能治好，還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性的。因為急性的腎功能衰竭，它提示的腎臟短期之內(nèi)腎臟受損，如果我們積極的尋找原因，加以治療，絕大部分病人是可以好轉(zhuǎn)，甚至是可以完全恢復的。而如果病人是慢性腎功能衰竭，也就是腎臟慢性的進行性的進展，腎臟是不可能恢復的。如果已經(jīng)進入到了透析的程度，那么病人后續(xù)的透析會持續(xù)進行下去，所以透析也是不可能把腎病治好的。所以腎功能衰竭透析到底能不能治好，關(guān)鍵還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性，以及它損傷的嚴重程度而決定的。
01:19
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-01-26 8143次
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腎功能衰竭引起心衰需要透析嗎腎功能衰竭常常會引起心力衰竭，這主要是因為腎功能衰竭的狀態(tài)下，腎臟排泄水分能力下降造成大量的水分的潴留，引起心臟的前后負荷增加，引起患者出現(xiàn)心衰，這種病情是比較危險的。但是也并不是所有的患者都需要透析，要綜合評估患者的病情情況來決定，也有少部分的患者的心衰與腎衰關(guān)系不大，是心臟本身的疾病，這種情況通過透析就可能很難解決患者的心衰問題；如果的確是大量的水分的潴留造成的心衰，可以使用利尿劑進行治療，如果尿量能夠順利的很快的排泄出來，患者心衰也可能會很快緩解。對于藥物反應比較差的患者，或者是患者有急性腎衰可能馬上就會危及到生命，這些患者可以考慮透析治療。語音時長 01:14”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-10-25 3981次
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腎功能衰竭需要透析嗎并不是所有的腎功能衰竭都需要透析治療的。透析，相當于一項替代腎臟來完成工作的治療方法，是腎臟替代治療的一種方式，可以幫助身體排泄代謝廢物調(diào)節(jié)電解質(zhì)穩(wěn)定，還可以排泄水分。所以如果患者腎功能衰竭非常嚴重，血肌酐超過707umol/L以上，或者患者血鉀濃度超過6.5mmol/L，有嚴重的代謝性酸中毒，以及患者高度浮腫引起肺水腫、心力衰竭。在這些情況下，可能是需要透析的。否則即使患者有腎功能衰竭，但是并不嚴重，患者的內(nèi)環(huán)境也相對穩(wěn)定，這些情況下就一般暫時不需要透析。語音時長 01:10”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-10-12 3547次
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腎功能衰竭需要透析嗎?病情分析：并不是所有的腎功能衰竭都需要馬上做透析。如果腎功能衰竭引發(fā)的并發(fā)癥沒有很嚴重的情況下，比如藥物控制不住的高鉀血癥，很嚴重的血壓升高，少尿甚至是無尿這些病癥，可以選擇繼續(xù)用藥物來做保守治療。意見建議：可以采用中西醫(yī)結(jié)合來進行治療。在日常生活中要注意隨著天氣的變化來增添衣物，不要受涼引起感冒，也不要干重體力勞動。每一次的感染，病情就會加重一次。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-03-04 1701次
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腎功能衰竭需要透析嗎病情分析：腎功能衰竭患者如果一般狀態(tài)良好，沒有嚴重的并發(fā)癥，沒有少尿無尿等情況，可以進行口服藥物治療，但是口服藥物只能延緩腎功能下降速度，最終患者是需要進行血液透析或腹膜透析等治療的。意見建議：腎功能衰竭患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸等，同時需要嚴格控制水分的攝入。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-06-01 1501次
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腎功能衰竭什么程度需要透析腎功能衰竭的患者到病情的后期，的確有可能需要透析治療，透析的指征主要包括：1，患者腎功能衰竭的確已經(jīng)非常嚴重，血肌酐水平已經(jīng)達到或超過了707umol/L。2，腎功能衰竭已經(jīng)引起非常嚴重的并發(fā)癥，比如患者已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的高鉀血癥，血鉀濃度超過6.5mmol/L?；颊叱霈F(xiàn)重度的代謝性酸中毒，二氧化碳結(jié)
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 353次
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腎功能衰竭到什么程度需要透析腎功能衰竭到一定程度，透析治療成為維持生命的重要手段。一般來說，以下幾種情況表明患者可能需要進行透析治療。當腎小球濾過率顯著下降時，透析是必要的。對于非糖尿病腎病患者，腎小球濾過率低于10mL/min，并伴有明顯的尿毒癥癥狀，如惡心、嘔吐、
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-12-11 0次
