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• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個(gè)原因引起：一、免疫介導(dǎo)，是由機(jī)體對(duì)于組織錯(cuò)誤識(shí)別引起的，最常見(jiàn)的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會(huì)引起脫髓鞘性疾病，常見(jiàn)的有進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營(yíng)養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問(wèn)題，例如血鈉糾正過(guò)快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應(yīng)有關(guān)系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會(huì)表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘。進(jìn)行性皮質(zhì)下腦血管缺血也會(huì)引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對(duì)待，根據(jù)病因進(jìn)行治療。

  

  02:11
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-18 6415次

• 脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來(lái)越熟悉了，因?yàn)檫@一類(lèi)病被診斷的越來(lái)越多，很多人做核磁，可能會(huì)報(bào)有脫髓鞘或者白質(zhì)病變，但是所說(shuō)的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見(jiàn)的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會(huì)引起髓鞘的破壞，出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見(jiàn)的癥狀包括肢體的無(wú)力，可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無(wú)力，有些患者還會(huì)出現(xiàn)視力下降，或者眼球運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為復(fù)視、眼肌麻痹等，有些患者查體會(huì)出現(xiàn)眼球震顫，有些患者還會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對(duì)待。但是有一類(lèi)患者，在做核磁的情況下會(huì)報(bào)有脫髓鞘病變，但這類(lèi)患者大部分是沒(méi)有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)系。對(duì)于這類(lèi)患者，要找一找引起動(dòng)脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對(duì)于這一類(lèi)原因進(jìn)行治療。

  

  01:29
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-06-08 8474次

• 得了脫髓鞘病怎么辦
  第一點(diǎn)，如果是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，比如視神經(jīng)脊髓炎，患者一定要盡快去醫(yī)院就診，不要心情過(guò)于緊張，在急性期一般是需要應(yīng)用免疫球蛋白或者是大劑量的糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療的。同時(shí)，要注意完善輔助檢查，比如腰椎穿刺、水通道蛋白抗體的檢查等。在疾病的緩解期，一般需要長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑進(jìn)行治療，防止復(fù)發(fā)的。平時(shí)要注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。第二點(diǎn)，如果患者是周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，比如格林巴利綜合征，需要應(yīng)用免疫球蛋白進(jìn)行治療，并輔助應(yīng)用B族維生素，積極的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-24 2073次

• 脫髓鞘怎么辦
  出現(xiàn)脫髓鞘，建議患者進(jìn)行如下的處理：第一種情況，如果脫髓鞘是因?yàn)槟X血管病引起，比如腦的小血管病會(huì)引起白質(zhì)多發(fā)脫髓鞘，處理方式主要是患者一定要注意保持平穩(wěn)的情緒，控制好血壓，做到低鹽低脂飲食，可以服用抗血小板聚集的藥物，還有一些降低血脂，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化的藥物進(jìn)行治療。第二種情況，如果脫髓鞘是因?yàn)槎喟l(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎所導(dǎo)致，治療方式是需要應(yīng)用一些丙種球蛋白、糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，并且要長(zhǎng)期的隨訪，進(jìn)行藥物劑量的調(diào)整。第三種情況，如果是周?chē)窠?jīng)脫髓鞘，比如急性格林-巴利，治療方式主要是應(yīng)用丙種球蛋白和B族維生素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-10 3626次

• 脫髓鞘腦病怎么確診
  病情分析：一方面患者要有相關(guān)的臨床表現(xiàn)，比如肢體麻木，肢體無(wú)力等。另一方面，要依靠影像學(xué)檢查，比如進(jìn)行顱腦核磁共振的檢查，發(fā)現(xiàn)腦白質(zhì)的脫髓鞘病變。再次要注意進(jìn)行相關(guān)抗體的檢查，比如水通道蛋白抗體的檢查。意見(jiàn)建議：建議這些患者一定要注意早期進(jìn)行治療，比如使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。同時(shí)要注意進(jìn)行對(duì)癥處理，比如有些患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的麻木疼痛，可以使用抗癲癇藥物干預(yù)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-28 1004次

• 脫髓鞘病怎么治
  病情分析：第一點(diǎn)，如果屬于視神經(jīng)脊髓炎引起的脫髓鞘，主要是給患者使用糖皮質(zhì)激素以及其它的免疫抑制劑，同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療。第二點(diǎn)，如果是周?chē)窠?jīng)脫髓鞘疾病，主要是使用B族維生素治療。意見(jiàn)建議：建議患者及時(shí)醫(yī)院就診，明確是哪一種類(lèi)型的脫髓鞘疾病。要注意完善腰椎穿刺檢查，要注意完善顱腦核磁共振以及脊髓核磁共振的檢查。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-28 602次

• 27歲得了腦白質(zhì)脫髓鞘怎么回事怎么辦
  27歲得了腦白質(zhì)脫髓鞘可能是缺乏維生素B12、高血壓、腦動(dòng)脈硬化、脊髓炎、多發(fā)性硬化等原因引起的，可以通過(guò)一般治療、藥物治療等方法緩解。1、缺乏維生素B12：體內(nèi)長(zhǎng)期缺乏維生素B12，會(huì)影響脊髓腦蛋白質(zhì)的合成，導(dǎo)致腦蛋白質(zhì)脫髓鞘發(fā)生病變。建議平時(shí)多吃一些富含維生素B12的食物，比如牛肉、羊肉、豬肝等
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-10-12 0次

• 脫髓鞘病怎樣治療
  脫髓鞘病臨床上常見(jiàn)于周?chē)窠?jīng)脫髓鞘和中樞神經(jīng)脫髓鞘。周?chē)窠?jīng)脫髓鞘常見(jiàn)的疾病為格林巴利綜合征，特發(fā)性面神經(jīng)麻痹也屬于周?chē)窠?jīng)脫髓鞘疾病，患者發(fā)病早期可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可能會(huì)促進(jìn)炎癥的吸收有利于病情的恢復(fù)。要短期小量應(yīng)用，臨床上常用的藥物有地塞米松和潑尼松，同時(shí)應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，常用的有B族維生素
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 206次