問(wèn)腦脊液漏可以自己好嗎
病情描述:
腦脊液漏可以自己好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦脊液漏是可以自己好的,但是也一定要注意相關(guān)的事項(xiàng),比如要絕對(duì)臥床至少7天,保持體位的平穩(wěn),減少體位的變動(dòng),從而減少患者再次出現(xiàn)腦脊液耳漏的概率。
意見(jiàn)建議:
建議患者如果腦脊液漏超過(guò)一個(gè)月以上仍然不見(jiàn)明顯的好轉(zhuǎn),這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)修補(bǔ),才能最終治愈,否則有很多情況下是無(wú)法完全治療的。只有及早的進(jìn)行相關(guān)的治療,減少并發(fā)癥的發(fā)生,才能夠更好的治療疾病。
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腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別,這兩個(gè)區(qū)別有時(shí)候,常常來(lái)說(shuō)是非常容易的,因?yàn)榱鞒龅哪軒Ш土鞒龅囊后w,是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀,因?yàn)楸歉]炎有鼻竇炎的,感染的癥狀,有時(shí)候我們拍腦子的CT,或者核磁能看到這個(gè)鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗(yàn),如果化驗(yàn)液體里頭含有糖的成分,我們就確定它是腦脊液漏,是腦脊液。如果不含糖,它就基本上不是腦脊液,但是有的腦脊液漏,漏的很少,液體積攢不下來(lái)沒(méi)法化驗(yàn)。所以只能靠我們的臨床,甚至要耳鼻喉去探查,用內(nèi)鏡看一看,這種情況下就比較困難了。01:19
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如何預(yù)防腦脊液漏預(yù)防腦脊液漏是自己預(yù)防,還是醫(yī)生來(lái)預(yù)防,現(xiàn)在我們自己要說(shuō)腦脊液漏,盡量不要受傷。再一個(gè)是有了病了以后,像鼻竇炎、中耳炎要及時(shí)去看,重點(diǎn)的來(lái)說(shuō)是醫(yī)生如何來(lái)預(yù)防。如果我們做手術(shù),能不能預(yù)防腦脊液漏呢,好比經(jīng)鼻的手術(shù)要補(bǔ)好,開(kāi)刀以后腦脊液漏,硬膜能不能修補(bǔ)好,這是很多專(zhuān)業(yè)問(wèn)題。01:00
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腦脊液漏可以自己好嗎腦脊液漏患者絕大多數(shù)能夠自行愈合。特別是外傷引起的腦脊液漏,有80%的患者在受傷以后一周內(nèi)自行停止。但是有少數(shù)患者會(huì)持續(xù)出現(xiàn)腦脊液漏,特別是持續(xù)時(shí)間超過(guò)4周以上的,應(yīng)該采用手術(shù)治療,通過(guò)手術(shù)發(fā)現(xiàn)漏口進(jìn)行封堵治療。而保守治療最主要的是使患者臥床休息,然后應(yīng)用抗生素預(yù)防顱內(nèi)感染,必要的時(shí)候行腰穿引流,通過(guò)這些治療措施多數(shù)患者是能夠自行愈合,停止腦積液漏。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腦脊液漏癥狀出現(xiàn)這種現(xiàn)象,最常見(jiàn)的癥狀是出現(xiàn)低顱壓頭疼。患者在站立時(shí),頭痛非常明顯,難以忍受,但是在平臥休息的時(shí)候,頭痛是會(huì)明顯緩解的。出現(xiàn)這種體位性頭疼,要高度懷疑可能有腦脊液漏。另外有些患者腦脊液漏,表現(xiàn)為會(huì)從鼻腔流出腦脊液,一般是清亮透明的,也有些患者會(huì)從耳道流出腦脊液。如果出現(xiàn)很多這種液體,也要考慮到是這一種疾病。對(duì)于這種疾病的處理,要注意臥床休息,給患者補(bǔ)充足夠的液體,維持正常顱內(nèi)壓。另外要排除繼發(fā)性的原因,比如腫瘤、外傷、骨折都能導(dǎo)致腦脊液漏,要針對(duì)病因進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腦脊液漏咋治療病情分析:當(dāng)發(fā)生腦脊液漏的時(shí)候,首先要讓患者臥床休息,對(duì)患者進(jìn)行健康宣教,告知患者不要用力打噴嚏,也不要用手去摳挖鼻孔或者是外耳道,同時(shí)預(yù)防性的使用抗生素,防止發(fā)生顱內(nèi)感染。意見(jiàn)建議:建議臥床休息,大多數(shù)患者2~4周以后腦脊液漏的情況會(huì)自行停止,4周以后如果仍未見(jiàn)停止的話可以考慮通過(guò)實(shí)施修補(bǔ)手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療。
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怎么判斷腦脊液漏病情分析:病人如果發(fā)生過(guò)腦部外傷,外傷后間斷從病人鼻孔、眼睛或耳朵流出像清水一樣的液體,考慮存在腦脊液鼻漏、眼漏和耳漏。另外,如果做了脊柱手術(shù),術(shù)后出現(xiàn)低顱壓性頭痛,可能也存在腦脊液漏。意見(jiàn)建議:如果是外傷后發(fā)生的腦脊液鼻漏、眼漏和耳漏,需要外科手術(shù)修補(bǔ)治療。如果是脊柱手術(shù)造成的腦脊液漏,可在有條件的醫(yī)院進(jìn)行自體血封閉注射治療。
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腦脊液漏的病因腦脊液漏在脊柱外科手術(shù)經(jīng)常發(fā)生的并發(fā)癥,其發(fā)生原因可分為醫(yī)源性損傷和外傷性損傷兩種,具體病因如下:第一,醫(yī)源性損傷,脊柱手術(shù)中硬脊膜撕裂導(dǎo)致腦脊液漏,或者脊柱翻修手術(shù)中出現(xiàn)硬脊膜損傷的機(jī)會(huì)比較多。第二類(lèi),手術(shù)中可能由于銳利的骨刺劃破硬脊膜,術(shù)中沒(méi)有發(fā)現(xiàn),術(shù)后出現(xiàn)傷口腦脊液引流液明顯增多。第三類(lèi),外傷
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如何判斷腦脊液漏在臨床當(dāng)中要想去判斷腦脊液漏,首先就是要根據(jù)患者的具體表現(xiàn)進(jìn)行判斷,一般來(lái)講都會(huì)在口,耳,鼻等處出現(xiàn)流血,流液的情況,而且也一定要區(qū)分與唾液和口水,鼻涕等相應(yīng)的區(qū)別。再一個(gè)就是要查看患者的影像學(xué)檢查,包括頭部CT,頭部核磁等等。有的情況下也需要進(jìn)行三維CT重建,這樣也可以去確診它是否是顱底骨折引起的