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• 腦出血如何手術

  腦出血也叫腦溢血，腦出血患者的治療，分為保守治療和手術治療，輕度的腦出血，或者說少量的腦出血，出血量低于30毫升。臨床癥狀比較輕的患者，大部分采取保守治療的方式，如果出血量比較大，出血量大于30毫升，臨床癥狀比較重，或者是出現昏迷，或者昏迷程度逐漸加深的情況下，要進行手術治療。手術治療包括開顱的血腫清除，這是常用的腦出血患者的，治療方式，可以開顱清除血腫，暴露出血部位，出血的血管，進行止血。另外還有其他的手術方式，比如說小骨窗開顱血腫清除，也可以起到很的減壓，和止血作用，另外微創引流，也是很重要的止血和治療方式，主要應用于老年患者，腦室鏡止血，也是比較好的治療方式，也可以起到清除血腫，和止血的作用。

  

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  李和平 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-13 3461次

• 腦出血微創手術嗎

  這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術；第二，是不是進行微創手術。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進行微創手術，腦出血的微創手術，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫減壓，血腫引流術，這種手術由于操作簡便，已經廣泛在基層醫院進行。所以群眾很是認同，這種手術通常是在顱骨上鉆小孔，置入硬的或者軟質的通道，然后通過通道注入溶血劑，最常用的是尿激酶使血腫溶血，血腫融化成液體，通過引流管流出，這種手術通常需要2至3天的時間才能使血腫引出。另外這種手術也有一定的局限性，如不能進行術中的止血，血腫的引流需要2到3天時間，相對于血腫對局部組織的壓迫時間會更長。另外就是進行溶血劑的治療，有些病人會發生發熱和過敏反應，這些都是微創引流術的局限，具體是否采取微創手術，要根據有經驗的醫生進行認真的評估，從而給出患者最合理的建議。

  

  02:18
  王乃柱 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-27 4307次

• 腦出血必須手術嗎
  腦出血當然不是必須手術的，因為腦出血也存在病情輕重之分，出血量多少和病人的癥狀情況是決定是否手術的指征，如果是小腦幕上的出血，出血量在30毫升以下或者是小腦幕以下的小腦出血，出血量在十毫升以下那是不需要做手術的，因為開顱手術創傷也很大，也會對于身體造成損傷。少量出血可以逐漸自行的吸收，沒有必要進行手術。但是如果出血量比較多，超過上述的數值會導致腦疝，是可以引起昏迷、瞳孔散大的，如果不做手術的話那就會危及到生命，只有通過手術將血腫清除了才有恢復的可能性，所以就有必要做手術。但是如果出血量已經很大，并且病人的生命征不穩了，出現了呼吸的微弱或者已經呼吸停止，手術也沒有必要了，因為這樣的癥狀表現說明腦干功能已經衰竭，再進行手術也無法挽救病人的生命，能做的也就只是通過藥物以及其他的方法進行維持。
  語音時長 1:29”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-01-11 1588次

• 腦出血必須開顱手術嗎
  腦出血不一定必須開顱手術的，因為開顱畢竟也是一個有創的手術方式，也都會造成一定的損傷。因此，如果能選擇保守治療還是選擇保守治療為主。腦出血開顱手術需要有以下幾個適應癥。第一點，大腦出血大于三十毫升，小腦出血大于十毫升。第二點，發生了腦疝的情況，比如說昏迷、意識障礙、瞳孔散大、光反應陰性等等這些情況，是需要開刀手術的。第三點，腦子的移位，比如中線移位大于1厘米，這個時候需要進行開顱手術治療。其它的包括有一些情況是不需要開顱手術的，比如腦出血十毫升、二十毫升，神志清楚等等這些情況，都可以采取內科藥物治療的方式進行治療。也都可以采取微創手術的方式進行治療，都可以取得一個良好的預后。因此，對于腦出血來講，不是必須要開顱手術治療的，它是有嚴格的適應證的。
  語音時長 1:39”
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-12-20 8255次

• 腦出血必須開顱手術嗎
  對于腦出血需不需要做開顱手術，這主要是根據病人的一般癥狀及出血量的多少來決定的。一般情況下，大腦出血如果大于30毫升，需要考慮手術治療，如果小于30ml，可以應用藥物保守治療。再者就是根據病人的狀態，狀態良好，可以不做開顱手術！
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2019-01-13 2303次

• 腦出血必須做手術嗎
  腦出血的治療包括保守治療，手術治療，是否選擇手術治療取決于出血部位，出血量。對于出血量多，形成腦疝，對周邊腦組織產生嚴重壓迫者，建議盡快進行手術治療，解除壓迫清除血腫降低顱內壓，盡快控制病情。術前應評估患者生命體征是否平穩，是否耐受手術治療，明確是否存在手術禁忌癥。
  劉帥 主治醫師鐵法煤業集團總醫院

  2018-11-30 1402次

• 腦出血必須開顱手術嗎
  腦出血不一定必須開顱手術的，因為開顱畢竟也是一個有創的手術方式，也都會造成一定的損傷。因此，如果能選擇保守治療還是選擇保守治療為主。腦出血開顱手術需要有以下幾個適應癥。第一點，大腦出血大于三十毫升，小腦出血大于十毫升。第二點，發生了腦疝的情況，比如說昏迷、意識障礙、瞳孔散大、光反應陰性等等這些情況，
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 1091次

• 腦出血后必須做腰穿嗎
  腦出血患者是否需要做腰椎穿刺，根據患者的實際情況決定，如果患者在做顱腦CT沒有明顯現象的情況下，需要做腰椎穿刺來明確診斷。腦出血患者需要根據具體的病情嚴重程度，選擇適合的治療方式。病情嚴重的患者需要采用手術治療，如果腦出血不嚴重，可以采用藥
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次