問使勁咳會支氣管擴張嗎
病情描述：
使勁咳會支氣管擴張嗎
答醫(yī)生回答
張東發(fā)副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2020-02-18
病情分析：
意見建議：
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支氣管擴張會吐血嗎支氣管擴張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學上吐血是從胃食管、消化道經過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當然有一種情況就是支氣管擴張，如果要有進行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應激性潰瘍。應激性潰瘍就是病人機體的一個反應，是胃黏膜大量的，在嚴重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現的一個表現，我們叫應激性潰瘍。可以表現為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴張的病人并不是很常見。
01:48
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 8509次
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支氣管擴張有痰咳不出怎么辦支氣管擴張的病人，痰液很多，常常好多群眾困擾的問題，就是痰有時候比較稠，咳不出來。這時候就會引起相關的不適的感覺，比如喘氣、憋氣、呼吸困難等等一些表現。其實臨床上有一些辦法，可以幫助支氣管擴張的病人，把痰液咳出來，一個是可以服用促進痰液分泌的藥物。另一個也可以做霧化吸入。霧化吸入，不一定是在醫(yī)院里，在家庭中，也可以進行買霧化機，里邊可以放一些相關的藥物，還有水、鹽水等等，進水濕化、痰液濕化。當然家里放一些加濕器，也會有一定的作用，需要醫(yī)生指導下進行實踐。另外就是可以進行體位排痰。這是最建議病人使用的一種方法。支氣管擴張，根據部位不同，比如上腋、下腋，不同的解剖部位，病人可以采用不同的排痰方式，可以根據門診醫(yī)生的指導，告訴他進行什么樣的體位排痰，或者有的老病人他自己就掌握。有一位病人，他的支氣管擴張癥狀很重，咳痰比較多，特點每天早上必須得彎腰咳痰，咳出痰液咳得很痛快，這痰液就是所謂的叫體位引流。因為痰液在肺的某個部位，讓痰液的位置，處于身體的高位，采取體位的轉動，使這個部位處于高位以后，痰液就會順著氣管流出來，這樣就可以有助于把痰液排出來。還有一種辦法，就是拍背咳痰，一般情況下，是要把手捂成空心狀，然后逐步地在背部一點一點的往氣管內振動地排痰，這樣也會起到一定的作用。還有在臨床上，在醫(yī)院里可以用到振動排痰機，機器就是常用的有點類似于，按摩棒那個東西，有振動作用，有一定的頻率。這種頻率不會給病人自己造成一些不適的感覺。但是卻很深層次的，可以促進這個痰液的排出。手術以后的病人，有些病人也常常在使用，效果還是非常不錯的。總體來看，支氣管擴張病人排痰，確實是影響生活質量的大問題。如果把痰液排出好了，不僅可以使自己的感覺，有很大的改善，生活質量也稍微好一些，也會降低局部感染的機會。咱們常說戶樞不蠹、流水不腐，痰液只要出來了，相對他局部的感染，也就容易控制了。
03:43
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 7745次
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使勁咳會支氣管擴張嗎支氣管擴張并不是使勁咳嗽就能產生的，支氣管擴張的產生原因主要還是有細菌的感染，支氣管發(fā)生了細菌感染以后，就會局部出現擴張。在纖支鏡或者胸腔鏡下可以看到有支氣管擴張，基本上就可以確診。要做治療的時候，可以選擇抗生素控制感染，然后止咳祛痰。支氣管擴張會有胸悶胸痛，咳嗽咳痰，呼吸受限，甚至會有咯血。所以，應該嚴密的觀察病情的發(fā)展。如果患者出現了咯血，甚至大量的咯血出現失血性休克，應該馬上進行抗休克治療，及時補液和輸血治療，這樣的話可以搶救生命。語音時長 01:09”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-08-12 2388次
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支氣管擴張會咳出血嗎答案是會的。支氣管擴張它的咳血主要是因為由胸悶，胸痛，咳嗽導致了明顯的血管破損，毛細血管破損為主，就會出現咳血，如果出現大量的咳血，就是大量的咯血，就會有明顯的失血性休克。在做治療的時候使用止血藥物以外，還應該在胸腔鏡或者纖支鏡下找到出血點，如果可以電凝止血那是最好了。如果可以在胸腔鏡下進行縫扎，也可以達到止血的目的。另外一方面，就要使用止血藥物，以及術后選擇合理的康復藥物進行治療，比如可以選擇川芎嗪用以活血化瘀。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:09”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-06-01 3452次
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支氣管擴張會怎樣病情分析：支氣管擴張是小氣道持續(xù)性的擴張，伴有管壁纖維性增厚為特征的一組疾病。意見建議：支氣管擴張癥的患者會出現一系列呼吸系統癥狀，典型的表現為慢性咳嗽，大量膿痰，反復咳血。嚴重時病變會累及肺葉，一般下葉多于上葉，左肺多于右肺。建議及時到醫(yī)院就診，規(guī)范治療，防止病情嚴重化。
劉勇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-03-18 1701次
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支氣管擴張會咳嗽嗎病情分析：支氣管擴張會咳嗽，咳嗽起來會比較劇烈，會咳出大量的黃膿痰，甚至會出現反復咯血，出現消瘦貧血。可由各種原因，包括先天性的和后天性的原因導致。意見建議：支氣管擴張繼發(fā)感染的時候，咳嗽咳痰明顯增多，它的治療主要是抗感染治療，以及化痰，體位引流等等，嚴重的支氣管擴張，經全身評估良好的也可以手術治療。
王連珍
主治醫(yī)師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫(yī)院）
2020-06-25 1103次
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支氣管擴張會咳出血嗎答案是會的。支氣管擴張它的咳血主要是因為由胸悶，胸痛，咳嗽導致了明顯的血管破損，毛細血管破損為主，就會出現咳血，如果出現大量的咳血，就是大量的咯血，就會有明顯的失血性休克。在做治療的時候使用止血藥物以外，還應該在胸腔鏡或者纖支鏡下找到出血點，如果可以電凝止血那是最好了。如果可以在胸腔鏡下進行縫扎，也
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-18 256次
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支氣管擴張咳紅痰支氣管擴張是一個慢性進行的發(fā)展過程，多有支氣管肺部感染造成的支氣管阻塞，管壁破壞或受到外界組織的牽拉而使支氣管擴張，臨床上以反復發(fā)作的咳嗽，大量的膿痰或反復咯血為特征，通常根據主要癥狀的不同。分為咯血型支氣管擴張，干性支氣管擴張，化膿性和混合性支氣管擴張，不同類型的支氣管擴張，雖然臨床表現，有別但均
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 214次
