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• 什么是代償期肝硬化

  代償期肝硬化也稱為早期肝硬化，此期肝臟殘余的正常肝細胞及肝組織尚能滿足機體代謝功能的需要，糖、脂肪的代謝基本能維持正常，各項的生化指標基本在正常范圍內，無肝硬化門脈高壓的癥狀及肝硬化的并發癥，如腹水、肝性腦病、消化道出血等并發癥。臨床上不易通過癥狀、體征及常規檢查化驗來診斷代償期肝硬化，易漏診、誤診、延誤治療，從而造成嚴重的不良后果。因此對有慢性肝病病史，如乙肝、丙肝、酒精性肝病、PPC等查體有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，超聲檢查提示肝臟回聲增強、增粗不均質、結節狀改變。有脾大或者肝臟彈性值檢查升高大于12kpa時，應該考慮代償期肝硬化的可能，必要時可以做肝穿病理檢查來明確診斷。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 3284次

• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫學上診斷失代償期主要是通過并發癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發生過任何一個并發癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

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  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 25119次

• 肝硬化代償期吃什么好
  肝硬化代償期，患者可能沒有特殊的臨床癥狀或者僅有輕微的癥狀，比如乏力，腹脹，吃東西還是要吃一些容易消化的食物，需要補充一定的熱量，蛋白以及維生素。因此可以適當的吃瘦肉、雞蛋、魚、牛奶等等，這些含蛋白比較豐富的食物，還需要補充一些新鮮蔬菜和沒有刺激性的水果，這樣的話，可以補充維生素。但是吃的東西一定要合理的搭配，而且，一次量不要吃過多，否則也容易導致消化不良等等，這些癥狀的出現。當然，肝硬化患者除了飲食以外，最主要的就是明確病因，然后，針對病因進行治療，平時要注意休息，不要熬夜，也不要飲酒，定期要做一些檢查，來觀察肝硬化的情況。
  語音時長 1:08”
  黃鵬 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-02-25 1914次

• 代償期肝硬化
  代償期肝硬化有可能會有肝炎的臨床表現，起病比較隱匿，往往會有輕度的乏力、腹脹、肝脾輕度的腫大、有輕度的黃疸、肝掌，蜘蛛痣，這一時期屬于代償期，患者的癥狀表現不明顯，肝功能有可能表現為正常，或者是輕度的異常，一般情況下如果處于代償期，能夠早期規范的治療，那么患者往往能夠很快的好轉。一般情況下在代償期進行檢查的話，化驗肝功能，有可能是輕度的異常，但是如果到了失代償期，患者的癥狀表現就比較明顯，患者會有明顯的乏力、消瘦、面色灰暗、尿少、下肢水腫、食欲減退、腹脹、胃腸功能紊亂，甚至出現吸收不良綜合癥。肝炎型糖尿病有可能出現多尿、多食，也有可能會出現牙齦出血、鼻出血、紫癜，另外會出現肝掌、蜘蛛痣、皮膚色素沉著、雙下肢水腫、腹腔積液、胸腔積液等，另外會導致患者出現脾大、脾功能亢進、門靜脈側支循環建立，食管胃底靜脈曲張，甚至出現嚴重的并發癥，導致上消化道出血、肝性腦病、昏迷等。
  語音時長 1:41”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-24 3961次

• 什么叫肝硬化代償期
  病情分析：肝硬化是常見的肝臟疾病狀態，來自于長期反復的肝臟損傷，逐漸的發生肝纖維化，進一步進展為肝硬化，對肝硬化診斷可以通過影像學以及必要的組織病理學檢查來明確，如果發現假小葉的形成，說明進入到肝硬化期。意見建議：肝硬化可分為代償期的肝硬化以及失代償期的肝硬化，代償期的肝硬化，說明肝臟功能尚在代償范圍以內，沒有相應的并發癥比如腹水，消化道出血等，如果能及時的治療，代償期的肝硬化是完全可以逆轉的。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-20 2102次

• 什么叫代償期肝硬化
  病情分析：代償期肝硬化一般是肝硬化的早期階段，沒有特異性的臨床癥狀，肝功能檢查沒有明顯異常，在肝組織學上可能存在假小葉的形成，一般沒有門靜脈高壓以及肝功能減退等表現。意見建議：一旦診斷為肝硬化，就需要及時的控制病情，避免發展為失代償期肝硬化，要查清楚導致肝硬化的具體病因，針對病因治療才是關鍵的措施，還要養成良好的生活習慣，盡量不要喝酒。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-09-01 2001次

• 肝硬化失代償期吃什么藥
  肝硬化失代償期可以在醫生的指導下通過服用呋塞米片、螺內酯片、恩替卡韋片等藥物。1、呋塞米片：在臨床上是一種最為常見的利尿劑藥物，在服用后通常可以促進腎臟排出尿液，并且還有助于減輕腎臟以及肝臟負擔，所以在肝硬化失代償期可以服用呋塞米片緩解。2、螺內酯片：主要含有螺內酯等主要成分，并且主要是起到治療肝硬
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2023-03-13 0次

• 肝硬化代償期飲食
  肝硬化代償期，肝臟功能欠佳，但是還不至于發生衰竭，所以還能維持機體需要，此時飲食應該注意營養，可以給予高蛋白，高維生素食物，容易消化的食物，蔬菜類可以進食小白菜，油菜，茄子，甘藍等，以燉菜為主，盡量不要生吃蔬菜，水果可以吃香蕉，蘋果，獼猴桃，鮮桃，西瓜等，避免進食油炸食品，不容易消化的高脂肪食物，比
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-02-27 3131次