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• 癌性疼痛用藥有哪些藥?

  罹患腫瘤非常不幸，那癌性疼痛和其它疼痛不一樣，它隨著腫瘤的發(fā)生發(fā)展變化，疼痛也在不斷地發(fā)生發(fā)展變化，早期是酸痛、后期是脹痛，再以后有燒灼痛，再以后觸電疼痛，再以后可能呼吸一下都是痛的，它的疼痛千差萬別，疼痛程度也不斷地變化，所以說癌性疼痛，它需要我們醫(yī)生和患者家屬，持續(xù)關(guān)注、不斷調(diào)整，才能有效保證患者不痛。那基于這個(gè)需求，我們在臨床用藥上，第一我們用一種，持續(xù)性緩慢釋放的藥物，保證平穩(wěn)的血藥濃度，把這種持續(xù)的，如蟲一般慢慢撕咬的疼痛，給控制住。對即刻出現(xiàn)的疼痛，快速地給予止住。所以說在癌痛控制中，首先我們要用控緩釋劑，消除那些慢性疼痛，再用一個(gè)快速起效的藥物，要對一些快速疼痛及時(shí)給予控制，在臨床用藥的品種上。第一我們用一些阿片類藥物，因?yàn)榘⑵愃幬锼L時(shí)間使用，副作用相對小一些，肝腎毒性小一些，而它的劑量調(diào)整空間非常大，單純用阿片類藥物也是不夠的，有時(shí)候我們要配合一些，神經(jīng)痛的藥物和炎癥疼痛藥物，三個(gè)相互配合，才能達(dá)到更好的效果。我們對于癌性疼痛的控制，我們常規(guī)的理念是，起碼要控制到無痛睡眠，就病人雖然有疼痛癥狀存在，但是不影響飲食和休息，如果這個(gè)疼痛存在，導(dǎo)致患者寢食難安的話，一定要及時(shí)控制住這種疼痛。最后我們再次強(qiáng)調(diào)一下，癌性疼痛不管用什么藥，我們一定要持續(xù)的，動(dòng)態(tài)的觀察，持續(xù)不斷的調(diào)整，才能保證患者的生活質(zhì)量，否則的話就會(huì)出現(xiàn)，調(diào)整完藥以后好三天，幾天以后疼痛會(huì)再次出現(xiàn)。所以說癌痛對于患者來說很重要，對于保證腫瘤后期患者，生存質(zhì)量尊嚴(yán)也很重要，我們要更多的給予關(guān)注。

  

  02:17
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2020-04-13 2097次

• 癌性疼痛的藥物止痛原則

  癌性疼痛的藥物鎮(zhèn)痛原則大概是，第一個(gè)我們首先要根據(jù)腫瘤患者的病理、生理現(xiàn)狀，因?yàn)殚L時(shí)間患病過程，他的心、肝、脾、肺、腎都會(huì)受到影響，而且疼痛癥狀，隨著疾病的發(fā)生發(fā)展，會(huì)有一些動(dòng)態(tài)變化，所以說第一個(gè)我們要注意，第二個(gè)我們要關(guān)注到，腫瘤患者的身心狀態(tài)，和普通患者不一樣，所以說要身心同時(shí)關(guān)注，這樣才有利于患者，真正的康復(fù)和走好最后時(shí)光，所以說在口服用藥原則上，大概有幾個(gè)方向。第一個(gè)我們要無創(chuàng)，以最簡單的方式給患者服用藥物，比如口服按時(shí)的教給患者怎么用，另外一個(gè)就是按時(shí)這一點(diǎn)很重要，因?yàn)槟[瘤疼痛它是持續(xù)存在的，我們按時(shí)的給藥，可以有效的保證血藥濃度，避免那種慢性疼痛的反復(fù)體驗(yàn)，第三個(gè)就是癌性疼痛診療，因?yàn)榛颊唛L時(shí)間罹患疾病，服用藥物的胃腸負(fù)擔(dān)比較重，這一點(diǎn)我們要用一些，副作用小的對胃腸道影響少的，比如說有些藥物可以引起便秘，惡心、嘔吐這種這些副作用癥狀，要及時(shí)的給予調(diào)整和關(guān)注，這樣會(huì)增加患者的依從性，最后一個(gè)就是我們要個(gè)體化，每個(gè)人對用藥的敏感性不一樣，耐受劑量不一樣體重不一樣，所以說癌性疼痛，一定要個(gè)體化用藥，不是千篇一律的都開某一種藥物，同一個(gè)劑量，這幾點(diǎn)如果做好之后，患者往往會(huì)很好的配合醫(yī)生，在抗腫瘤過程中，不會(huì)反復(fù)因?yàn)樘弁吹脑袤w驗(yàn)，而打擊到治療信心。

  

  02:12
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-03-11 3928次

• 癌性疼痛藥物有哪些
  輕度癌痛一般可以忍受，能正常生活，睡眠基本不受干擾，按照第一階梯治療。第一階梯治療原則上是口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，代表藥物有阿司匹林，撲熱息痛，撲他林等。中度的癌痛常為持續(xù)性疼痛，睡眠易受到干擾，食欲有所減退，這類疼痛患者需要應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，原則上逐步向第二階梯過渡，在給予非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥的同時(shí)，輔助給予鎮(zhèn)痛藥，如曲馬多或弱阿片類藥物，可待因等，晚間可服用安定藥或催眠藥。重度和難以忍受的劇烈疼痛，睡眠和飲食受到嚴(yán)重干擾，入睡困難，疼痛加劇，一般鎮(zhèn)痛藥基本無效，中毒的劇烈疼痛應(yīng)由第二階梯向第三階梯治療過度，正規(guī)使用強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥。目前口服藥中比較常用的有美施康定，如果不能口服時(shí)，可經(jīng)肛門給藥。其他強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥有嗎啡，鹽酸二氫埃托啡，哌替啶，芬太尼，酊酩嗎啡等。盡管WTO三階梯治療原則存在一定的缺陷，但是該原則帶來的百分之七十到九十的疼痛控制成功率，使其繼續(xù)成為臨床癌痛控制的重要指導(dǎo)原則。
  語音時(shí)長 2:03”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 2216次

• 癌性疼痛的藥物有哪些
  一般在醫(yī)院的臨床上癌性疼痛是癌癥患者最痛苦的原因。而在治療癌性疼痛的時(shí)候需要選擇的藥物要針對癌癥患者的疼痛程度大小來決。一般來說輕度疼痛可以選擇阿司匹林，扶他林，芬必得和布洛芬緩釋膠囊等。而中度和重度的患者可以選擇可待因，嗎啡或杜冷丁等，都會(huì)起到很好的效果。但一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥，同時(shí)一定要掌握好時(shí)間和劑量。而患者需要加強(qiáng)營養(yǎng)，提高自身的免疫力和抵抗力，同時(shí)用保持愉悅的心態(tài)，避免情緒反復(fù)，積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:32”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-12 1660次

• 癌性疼痛的藥物有哪些
  病情分析：通常情況下癌癥疼痛的藥物主要是有布洛芬緩釋膠囊，雙氯芬酸鈉，美洛昔康，塞來昔布和曲馬多緩釋片，嗎啡等。在患病期間病人主要是在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下進(jìn)行選擇性的用藥，根據(jù)三階梯治療的原則來恢復(fù)病情。意見建議：建議病人用藥的同時(shí)要調(diào)整好飲食的情況，注意營養(yǎng)均衡，然后避免吃不健康的食物。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-30 1403次

• 癌性疼痛的藥物有哪些癥狀
  病情分析：通常情況下癌性疼痛的的藥物可能會(huì)有緊張，焦慮，頭暈，頭痛，食欲不振和惡心嘔吐等臨床癥狀。期間病人可以配合按摩，針灸和熱敷的方式來進(jìn)行緩解，然后也可以服用中藥來進(jìn)行調(diào)理。意見建議：建議病人最好是不要使用哌替啶這種藥物來進(jìn)行止痛的治療，可能會(huì)出現(xiàn)非常大的毒性作用。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-31 1002次

• 癌性疼痛有哪些癥狀
  癌性疼痛臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是所有疼痛部位都可以在癌痛中有所表現(xiàn)，患者全身的各處都可以發(fā)生疼痛，且可以同時(shí)存在。癌痛患者可以有骨骼痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、缺血性疼痛、軀體性疼痛、消耗性疼痛，這些疼痛類型都可以在一個(gè)患者的身上同時(shí)出現(xiàn)。癌癥本身帶來的惡液質(zhì)、消耗，會(huì)出現(xiàn)對癌癥本身的治療的一種心理上改變，主要表現(xiàn)
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-12-04 2279次

• 副作用小的癌性疼痛藥有哪些
  實(shí)際所有的癌性疼痛藥都有一定的副作用，但是在臨床上，也要根據(jù)癌癥患者的實(shí)際癥狀而使用藥物。首先第一種是非阿片類藥物，撲熱息痛，消炎痛，布洛芬，萘普生以及阿司匹林都屬于非阿片類藥物，如果癌癥患者疼痛較輕時(shí)，可以使用這類藥物。而阿片類藥物藥性也分為強(qiáng)性和弱性，可待因，曲馬多，強(qiáng)痛定就屬于熱性的藥物，而嗎
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 361次