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阿奇霉素細粒劑的用藥注意事項

醫生主講實錄

阿奇霉素細粒劑,為氮雜內酯類抗生素。本品為細粒劑使用時,將本品加入適量涼開水中,溶解后口服,本藥服用后,可出現腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應,其發生率較紅霉素明顯為低。偶爾可出現頭昏、頭痛及發熱,皮疹關節痛等過敏反應,過敏性休克和血管神經性水腫,極為少見。少數患者可出現,一過性中性粒細胞減少,血清氨基轉移酶升高,在使用本品的過程中應當注意。一、輕度腎功能不全患者,肌酐清除率大于40毫升每分鐘,不需要作劑量調整,但阿奇霉素,對較嚴重腎功能不全,患者中的使用尚無資料,給這些患者,使用阿奇霉素時應謹慎。二、由于肝膽系統,是阿奇霉素排泄的主要途徑。所以嚴重肝病患者,不應使用本品。三、在接受麥角衍生物類,藥物的患者中,由于同時使用,某些大環內酯類抗生素,而曾經出現麥角中毒。

目前,尚無麥角與阿奇霉素,發生相互作用的報道,但理論上仍存在這一可能性。因此阿奇霉素與麥角,不應同時服用。四、同任何抗生素制劑一樣,在本品療程中,應對非敏感菌,包括真菌所導致的,二重感染征象進行觀察。五、本品避免與,含鋁或鎂的抗酸劑同時服用,因可降低本品的血藥濃度,必須同用時,阿奇霉素應在服用上述藥物前,一個小時或后二個小時給予與氨茶堿、卡馬西平、地高辛合用時,應注意監測后者的血濃度,與華法林合用時,應注意檢查凝酶原時間,如果與其他藥物同時使用,可能會發生藥物相互作用。

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