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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性乙肝患者,在應(yīng)用核苷類(lèi)藥物抗病毒治療過(guò)程中,患者的依從性良好,在沒(méi)有更改治療的情況下,乙肝病毒DNA從檢測(cè)的最低水平升高超過(guò)一個(gè)log,或者由陰性轉(zhuǎn)成了陽(yáng)性,說(shuō)明患者出現(xiàn)了乙肝病毒的反跳。這時(shí)候的患者的肝功能,也就是轉(zhuǎn)氨酶可以是正常的,也可以是異常的。

那么這種情況,我們?cè)匍g隔一個(gè)月,用同樣的檢測(cè)方法,再檢測(cè)乙肝病毒,仍然是超過(guò)它的最低值,超過(guò)了一個(gè)log值,兩次檢測(cè)都超過(guò)了一個(gè)log值,那么說(shuō)明乙肝病毒出現(xiàn)了反跳。這個(gè)情況下,我們就要考慮可能病毒出現(xiàn)了耐藥,我們就要檢測(cè)它的耐藥基因,來(lái)調(diào)整我們的治療方案。

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