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有心腦血管疾病的患者移植前應做好準備

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醫生主講實錄

?心血管疾病是腎移植后首要的死亡原因之一,有心肌梗塞和心絞痛病史的患者應考慮做進一步的評價,有許多非介入性的心臟檢查,可用于篩查高危病人,比如平板運動試驗、核素心肌顯像和超聲心動圖、24小時心電圖等。

無論是否做腎移植,某些病人比如不穩定心絞痛的病人,必須做冠脈造影或者冠脈內超聲,以便對缺血性心肌病進行臨床評價和治療。

冠脈病變嚴重的病人,在進行移植前要先進行血管重建,比如搭橋手術、球囊擴張術、粥樣斑塊旋切術以及支架植入術等。

現有資料表明,進行了血管重建的無癥狀病人,可以行腎移植的,可逆性的心肌功能不全應加以治療。

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