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酒精中毒的病人為什么易導致低磷血癥

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醫生主講實錄

酒精中毒是低磷血癥的常見病因,且可能發生嚴重的低磷血癥,主要原因為磷酸鹽攝入過少,排出過多所致。應用抗酸劑及嘔吐,都可使磷酸鹽的攝入減少。同時酒精中毒的病人表現出不同程度的腎小管功能缺陷,包括磷酸鹽排出閾值降低,但通過戒酒,這種缺陷可得到逆轉。

酒精使經尿排出的磷增加,而且酒精性酮癥酸中毒發生時,易出現明顯的磷酸鹽尿。這類病人食欲差,所以常出現酮尿,酮癥酸中毒反復發作,使細胞內有機磷酸鹽分解,而且引起磷酸鹽尿。

機制同糖尿病酮癥酸中毒,出現磷酸鹽尿的機制一樣。此外慢性酒精中毒,引起鎂缺乏和低鎂血癥,這兩者可能會先后引起磷酸鹽尿和磷的耗竭,尤其是骨骼肌中。

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