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海綿腎腎結石的治療方法

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醫生主講實錄

海綿腎腎結石多位于髓質內或錐體部,分布廣泛,經皮腎鏡取石術或輸尿管軟鏡取石術很難一次取凈結石。近些年關于海綿腎腎結石碎石方法的介紹比較少,很多治療也只是處于探索階段。對于海綿腎腎結石,體外沖擊波碎石治療是可行的方法,海綿腎的結構特殊,結石復發率高,對于集合系統結石應盡早行體外沖擊波碎石,盡早解除上尿路梗阻。

對于腎實質結石,可采用分期碎石,以減少腎內結石量,改善腎功能和緩解癥狀。但不能期望通過體外碎石能達到無石的狀態。海綿腎腎結石體外沖擊波碎石的治療順序,可依據結石在尿路內的分布而定。結石位于集合系統以下,可按一般結石的體外沖擊波碎石進行治療。結石位于腎實質內,一般是從單側腎上極開始,分期碎石。因為海綿腎往往有潛在的腎功能異常。

所以,術后應該給與較長的恢復間期,每期間隔時間至少一個月,最好待完成一側腎臟治療后,再治療對側腎臟。在每期體外碎石之后應常規檢測各項生化和電解質指標,密切關注腎功能的改變。

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