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治療Brugada綜合征的藥物有哪些

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醫生主講實錄

Ito電流過強是Brugada綜合征發病的主要機制,從理論上講,心臟選擇性的特異性Ito阻滯劑治療有效,但直到目前為止這類藥物尚未研究成功。目前認為有效的藥物有三種:

第一,奎尼丁,是目前唯一能夠顯著阻斷Ito電流的藥物,實驗結果表明,奎尼丁可糾正心電圖上的異常,防止室顫的發生。

第二,異丙腎上腺素,可增強L型鈣通道的鈣內流,并具有β受體阻斷的作用,使患者抬高的st段恢復。

第三,西洛他唑,是一種磷酸二酯酶抑制劑,其增加鈣離子電流后,患者抬高的st段恢復正常。目前,這些藥物治療的循證醫學資料尚少,其確切的療效還有待進一步的確定。

Ⅰ類抗心律失常藥能夠抑制鈉離子內流,使Ito電流相對增加,誘發室顫,因此對于Brugada綜合征的患者禁用。胺碘酮和β受體阻滯劑對猝死無預防效果。

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