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預激綜合征的治療原則

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醫生主講實錄

?預激本身不需要特殊治療。并發室上心動過速時,治療同一般室上性心動過速。并發房顫和房撲時,如心室率快且伴循環障礙者,宜盡快采取同步直流電復律。利多卡因,普魯卡因胺與胺碘酮,減慢旁路的傳導,可使心室率減慢或使房顫和房撲轉復為竇性心律。洋地黃加速旁路傳導,維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結內傳導,都可能使心室率明顯增快,甚至發生室顫,因而不宜使用。

如室上性心動過速或房顫,房樸發作頻繁,宜應用上述抗心律失常藥物長期口服預防發作。藥物不能控制,電生理確定旁路不應期短或旁路不應期于快速心房調搏時縮短,或房顫發作時心室率達200次/分左右者,有定位后用電,射頻,激光或冷凍法消融,或手術切斷旁路,預防發作的適應癥。

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