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消化性潰瘍的病理

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醫生主講實錄

消化性潰瘍一般是單個,也可以是多個,呈圓形或者橢圓形,直徑多小于十毫米。胃潰瘍要比十二指腸潰瘍稍大,甚至黏膜的基層邊緣光滑,底部清潔,由肉芽組織構成,上面覆蓋有灰白,或者是灰黃的纖維滲出物。

活動性潰瘍周圍黏膜常有炎性的水腫,潰瘍生產能夠累及胃壁的肌層,甚至漿膜層,破潰出血的時候,穿破了漿膜層引起穿孔。不論是十二指腸潰瘍,或者是胃潰瘍,及周圍的粘膜常有幽門螺旋桿菌的感染,病理切片用普通染色劑可以查見。

潰瘍愈合時,周圍黏膜的黏連、炎癥、水腫消退,邊緣上皮細胞增生,覆蓋住潰瘍面,皮下的肉芽組織纖維化轉變為瘢痕組織,瘢痕組織收縮使周圍黏膜,向其中聚集,潰瘍愈合不一定要在幽門螺旋桿菌消失之后,但細菌持續存在,容易使潰瘍復發。

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