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醫(yī)生主講實(shí)錄

主要是主動脈硬化,高齡和高血壓。由于遺傳或代謝性異常,導(dǎo)致主動脈中層退行性變,部分患者為伴有結(jié)締組織異常的遺傳性先天性心血管病。資料認(rèn)為,中層退行性變,是結(jié)締組織的遺傳性缺陷,可使彈性硬蛋白在主動脈壁沉積,而使主動脈僵硬擴(kuò)張,導(dǎo)致中層彈力纖維斷裂,平滑肌局灶性喪失和中層空泡變性,并充滿粘液樣物質(zhì)。

主動脈夾層動脈瘤,絕大多數(shù)是由于主動脈內(nèi)內(nèi)膜撕裂后,血流進(jìn)入中層,部分患者是由于中層動脈破裂,產(chǎn)生血腫后,壓力過高,撕裂內(nèi)膜。內(nèi)膜裂口,多發(fā)生于主動脈應(yīng)力最強(qiáng)的部位,組織學(xué)可見主動脈中膜退行性改變,彈力纖維減少,斷裂和平滑肌細(xì)胞減少等改變。

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