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兒童高血壓如何治療

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醫生主講實錄

小兒高血壓的正常值,常常因為年齡的不同,而變得有區別,年齡越小,血壓也就越低,目前認為,血壓高于相同年齡收縮壓或舒張壓20mmHg,可以診斷為小兒高血壓,小兒高血壓的治療主要包括以下幾個內容:

(1)藥物治療,對于原發性高血壓,首先,應先試用非藥物性治療,注意規律的生活制度,消除各種精神緊張因素,加強飲食的指導,限制鈉鹽攝入量,在2-2.5g每天,出現肥胖的患兒,應該努力的降低體重,加強體育鍛煉,如果堅持半年到一年以后,血壓仍無下降趨勢,或者友鄰器官受累現象或者有潛在的疾病發作時,可以使用藥物治療。

(2)對于繼發性高血壓的患兒,應該針對病因治療,選用藥物治療,可以選用以下幾種:

 1)利尿劑,通過促進排尿,降低血容量,而起到降壓的作用,適用于低腎素型高血容量的輕中度高血壓,主要藥物可以包括氫氯噻嗪,呋塞米,螺內酯等。

 2)血管擴張劑,作用的機制是直接擴張小動脈的平滑肌,降低總外周阻力,從而起到降壓的作用。

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